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【【摘要】】 目的 探讨药师在临床药学工作中的作用，协助临床医师指导临床合理用药 ；方法 深入临床科室参与查房，及时发现和解决临床用药中所存在的问题，分析、指导、评价临床医师使用药品的情况，使临床用药更加合理。 结论 临床药师要不断的丰富和充实自己。不断的“补充能量”，以适应新形势下对药师的更高要求。
【关键词】 临床药师；临床药学；作用；合理用药
临床药师的出现是医院药学发展的需要，也是保证临床治疗合理、有效的重要保证[1]。随着医药科技的迅速发展，用于临床的各类药物日益增多，加上医生的精力有限，对种类繁多的药物性能不能完全掌握，因而不合理用药的现象在各级医院均有不同程度的存在，而在基层医院存在的概率更高[2]。不合理用药，不仅影响了疾病的治疗，增加药物不良反应，而且增加了患者的经济负担，造成医疗资源浪费，甚至可危及患者的生命安全。临床不合理用药也是导致医患关系紧张的一个重要原因，促进合理用药已经是医药界和全社会共同关注的问题。合理用药对提高疾病治愈指数、降低药源性疾病发生率和减轻患者经济负担有着重要作用，而临床药师则是实施临床合理用药的主体。这就要求临床药师深入到临床医疗环境之中，与医护人员一起直接面对患者，以药学知识服务于患者。
1 临床药师是医疗体制改革的必然
医药卫生事业是关系着亿万人民的健康和千家万户的幸福的重大民生问题。近两年国家开始提倡“大病上医院，小病进药店”，又明确了非处方药的范围；许多医师在以药养医、为医院创收的压力下【3】，习惯了开大检查和大处方，不仅浪费了宝贵的医疗资源也增加了患者的经济负担。随着医疗体制的改革，合理用药问题备受关注，医疗的需求在呼唤临床药师的加入，药师的职责已由简单的配方发药过渡到走向临床，参与临床药物的治疗方案的制定与临床用药实践，为患者、医师、护士及大众提供各种不同层面上的药学技术服务；参与疑难、死亡病例讨论；参与医疗纠纷的处理等。这不仅是工作模式发生变化，工作内容及任务也发生很大变化，工作中心由“以药品为中心”转向“以病人为中心”，药师的职责不再仅仅是保障药品供应，还要在达到安全、有效、经济、适当的药物治疗过程中承担责任。
2 临床药师的重要作用
临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，与临床医师一样，通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用， 运用药学专业知识，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程。在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的问题，促进药物合理应用，从而提高药物治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效，有力的保障药物治疗的安全、合理、有效。
3 临床药师工作职责和工作内容
3.1 临床药师的职责是走向临床，与患者面对面，与临床医师一道了解患者的病情，直接参与药物治疗方案的设计、实施与监测的全过程，以确保达到预期的治疗目标。在整个医疗过程中，临床药师要为医师、护士及患者提供药学技术服务，主要工作职责是提高药物疗效、加强药物治疗检测、减少不良反应，特别是由药物相互作用引起的不良反应。在药物治疗过程中，临床药师要能够做到：（1）识别与发现潜在的与实际发生的药物相关的问题；（2）解决药物相关的问题；（3）预防潜在的药物相关问题。在药物治疗检测方面，包括检查药物选择的不合理性、药物相互作用、药物不良反应、重复用药、病人依从性等【4】。
3.2 临床药师的工作内容：（1） 深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见；（2）参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；（3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；（4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；（ ）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；（1）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
4 目前临床药师存在的问题
我国临床药师相对于先进国家的临床药师还存在着诸多方面的问题。临床药师数量上明显不足，难以形成一支临床药师队伍。工作面不能覆盖所有临床科室，很难适应临床合理用药的需要。
5 临床药师应该具备的能力
在医疗机制改革，人们医疗意识转变的大环境下，医师面临的既有机遇，又有更多的挑战。在临床的实际工作中，可能面临的问题常常是不能预料的，所以，首先，药师要不断充实和丰富自己，不断提高自己的专业水平，熟练掌握临床常用药的知识，对非常用药的知识也要熟悉和了解，同时，通过期刊和报纸了解最新的医药科技动态和医药研究成果。只有这样才能做到心中有数，才可在遇到特殊情况时随机应变【5】。
结论
临床药学是一门边缘学科，它把医学、药学、生物学、药理学、病理学、伦理学等知识融合为一体，药师整体素质如何，会直接体现一个医院的整体水平，同时，一个高水平的临床药师不但可以协助医师护士更好的完成诊疗工作，更重要的是可以促进医院整体水平的提升和医患关系的改善，所以临床药师需全面提高自身综合素质，不断更新知识，迅速掌握国内外最新用药动态，以更好的适应目前医疗环境的需要，体现药师的自身价值。
参考文献
[1] 邓永中，黄建军，李鹏. 浅析我国临床药学的现状[J].中国现代药物应用，2008，2（10）：104-105.
[2] 唐秀程. 合理用药在医院药学工作中的重要作用[J].中国疗养医学，2010，19（3）：212-213.
[3] 姚惠华．临床药师在医院临床中的作用分析[J].亚太传统医药，2009，5(1)：113-114.
[4] 孙淑娟，袭燕. 抗菌药物治疗学［M］.1版.人民卫生出版社，2008：2
[5] 杨雪莉. 谈医院药师应具备的素质[J].中国医药导报2008，5(3 )：201．
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发表于 2020-7-25 16:34:21
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发表于 2020-7-25 16:34:32
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