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【【摘要】】目的：探讨将舒适护理应用于地震伤员护理的效果。方法：针对病员伤情复杂，心理创伤大，且在异地接受治疗存在生活方式、环境改变以及语言沟通障碍等特点，在常规实施整体护理的基础上为伤员提供心理、生理、社会及灵魂方面的个体化舒适护理服务。结果：对地震伤员实施舒适护理，能够促进伤员康复，增进护患关系，病患满意度高（100%）。
【关键词】地震；舒适护理
【中图分类号】413. 【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0121-01
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，使病人在心理、生活、社会、灵感上达到愉快的状态和或缩短降低其不愉快的程度[1]。在收治地震等突发灾害性事件造成的批量伤病员的过程中，病员伤情复杂，心理创伤大，且在异地接受治疗，由于生活方式和环境改变甚至语言沟通障碍带来的不适更为突出。舒适护理理论研究主要包括：生理舒适，心里舒适，社会舒适及灵魂舒适4各方面[2]。我们在护理4.14玉树地震藏族同胞过程中，充分关注伤员的心理、生理、社会甚至宗教信仰方面的需求，提供舒适护理，获得较好的护理效果。
1 资料与方法
1.1临床资料
2010年4月15日至 月3日我院共收治地震伤员20名，其中男性 8名，女性 12 名；年龄1-83岁。伤员中有夫妇1对，有具有亲属关系的2组，母亲和4个月大婴儿一对。1例伤员为土家族，18例伤员为藏族，仅有2例可以进行简单汉语交流。损伤分部见表1，骨折合并高血压病，糖尿病1例，骨折和并先兆流产1例（孕4月）。
表1地震伤员损伤分布
1.2 舒适护理方法和内容
1.2.1 满足生理舒适①迅速完成伤员的清洁护理。玉树地处我国西部偏远地区，交通不便，水源稀缺。我们所接受的病员卫生状况极差，伤口均有不同程度的污染。为预防进一步感染加重病情，我院成立由外科护士长组成的生活护理小组，在经过志愿者翻译，与伤员沟通，取得信任和合作后，在接诊伤员后1小时内完成伤员的床上沐浴，更衣，清洁梳理头发，修剪指甲等生活护理。②提供规范化的全面生活照顾。坚持每日晨晚间护理时间为伤员梳头、洗脸，协助刷牙，取得合作和理解后清洗会阴。③提供饮食个体化舒适护理。由于民族饮食习惯的差异，在仔细询每位伤员的饮食习惯，包括喜好和禁忌后，我们制定出每位伤员的简单食谱如：酸奶、油茶、牛羊肉汤以及砖茶等，提供老年人的软、烂流食，孕妇高营养饮食和婴儿奶粉。④提供温馨、安静、整洁的治疗环境。病室每日通风2次，每日空气消毒一次；护理和治疗措施集中完成，确保伤员安静修养。⑤打破常规病房设置，以家庭或亲属为单位安置病人，将夫妻、母子或有亲属关系者安置于同一病室，减少由于环境陌生和沟通不便产生的焦虑和孤独感。
1.2.2 个体化心理舒适护理①护理人员在志愿者帮助下用温柔、亲切地语言介绍自己的姓名、伤员目前所处环境和设施等，介绍伤员的病情及处理措施，避免训问受伤经过，以免引起伤员痛苦的回忆，减轻伤员心理伤害。②每位伤员配1名志愿者翻译，护士鼓励伤员说出自己的感受和要求，使伤员感觉到安全、满足和被尊重[3]。③提供特别心理护理和照顾。在护理1例1岁的下肢开放性严重骨折可能被截肢小患儿时，患儿有较严重的心理受惊吓表现，易激惹，不愿进食，我们在精神心理科医师的指导下，特别布置了单间儿童病房，色彩温馨、病床周围放置适合儿童特点的玩具；由具备儿科护理经验的高年资护师专门陪伴患儿，与患儿做游戏，共同进食、休息，很快取得患儿的信任，积极配合治疗和护理，最终保住下肢，康复出院；护理有先兆流产的孕妇伤员时，特别鼓励母亲利用A超自己听胎心，有产科专业护师随时监护，将胎儿健康的信息及时与准妈妈沟通。
1.2.3 促进社会舒适护理社会舒适包括家庭、学校、人际、职业等社会关系带来的舒适[4]。地震伤员遭受巨大的生活事件变故，失去家园或亲人的痛苦使他们对未来感到茫然，政府和社会团体的关心可以带给他们希望。护士是治疗期间与他们接触最多的人，随时将社会各界的关心和捐助转达给伤员，做好沟通和桥梁工作，积极帮助联系、寻找失散的亲人和朋友，是帮助伤员获得社会舒适的尝试方法；在和伤员密切接触过程中，我们表现出对藏语的好奇心和积极学习的热情，伤员们在教护士学习藏语的过程中体验到了人际交往的快乐，护士也通过这种途径获得更多的治疗护理效果信息，增进了护患关系。
1.2.4 灵魂舒适护理在护理伤员过程中，注意维护伤员宗教信仰方面的追求。对于伤员随身的用物、饰品，妥善保管，不做随意处置，尊重藏族同胞的饮食和生活禁忌、习惯；在他们每日手摇经鼓默默诵经的固定时间，护士尽量不去打扰，并表达理解和尊重。
2 小结与讨论
2.1 将舒适护理的理论应用于本组20例地震伤员的临床护理，充分关注伤员的特殊心理、生理、社会及灵魂方面的舒适需求，可以帮助伤员尽快熟悉环境，积极配合，保障治疗和护理措施的顺利实施。本组20例伤员均顺利康复出院，雅1例院内感染，压疮、泌尿系及呼吸系统并发症发生。
2.2舒适护理始终贯穿于全程护理服务的所有活动中，并体现患者的参与，更能增进护患关系的和谐，本组病例出院时护理满意度达到100%。
参考文献
[1]王桂珍,李红. 舒适护理在脊柱外科的应用.中国实用护理杂志，2004,20（9）：33-34。
[2]张宏. 舒适护理研究进展.国外医学护理学分册，2001，20（1）：15-1 。
[3]甑鹰，孙孝琴，孙楠等 .舒适护理在脊柱软组织损伤中的应用[J].护理研究，2008,22（1）：222-223。
[4]张宏，朱光君. 舒适护理的理论与实践研究[J]. 护士进修杂志，2001,1 （ ）：409-410。
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发表于 2020-7-25 19:19:59
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