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【【摘要】】目的:总结舒适护理在肾活检穿刺术后腰腹部胀痛的运用。方法 将肾脏穿刺术后患者分为对照组和研究组：对照组术后常规护理，术后予以腹带加压包扎 ―8h，平卧位休息24小时；研究组术后包扎 h后放松腹带予以术侧卧位。结果 研究组腰腹部胀痛优于对照组，两组病人术后并发症发生率比较，雅统计学差异。结论 舒适护理缩短病人强迫体位卧床时间，减轻患者腰腹部胀痛，提高护理质量。
【关键词】肾穿刺；舒适护理；腰腹部胀痛
【中图分类号】R413.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0193-01
经皮肾脏穿刺活检术有助于确定肾脏病的病理类型、诊断、治疗、预后及判断疗效。但由于按照肾活检术后常规护理要求，病员容易出现各种不适症状，例如腰酸背痛、腹部胀痛、尿潴留等。对此，在病情允许下，改变肾脏穿刺活检术后的体位，进行舒适护理干预，对减轻了不适症状取得了较好效果。现总结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2010年1月―2010年10月在我科住院期间由相同操作者采取同一穿刺方式，且穿刺次数不超过2次的患者在B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的患者，排除穿刺术后有明显出血征象、出现大量肉眼血尿、腰部穿刺点明显胀痛、生命体征异常的患者，共选入 0例，男30例，女30例，年龄18―58岁，平均35岁。
1.2方法
将 0名入选患者随机分为研究组和对照组，每组30例。
1.2.1 研究组患者穿刺术后四肢活动不受限制； h后按时松取腹带；松取腹带后协助患者术侧卧位与平卧位适当同轴翻身，指导患者不可采取半卧位或坐位以避免腰部受力。
1.2.2 实验组患者采用常规护理方法要求患者术后腹带加压包扎 --8h松取，仍绝对平卧床休息至24h后活动。
1.3 观察指标
1.3.1 通过病员主诉和临床观察，比较两组患者腰酸背痛（有雅处理）、排尿困难、腹胀腹痛等的发生率。
1.3.2比较两组患者术后并发症，观察病人穿刺部位有雅肿胀、渗血、血尿。
2 结果
2.1研究组与实验组患者术后舒适度比较（附表）
附表 两组患者术后舒适度比较 例（%）
2.1．1对照组53%出现腰酸背痛，其中40%不能耐受遵医嘱予以予以止痛处理。
2.2 两组患者术后复查B超均未发生肾周血肿、渗血。均出现了镜下血尿，雅统计学差异。
3 讨论
随着医学模式的转变，人们越来越重视人性化护理，整体护理观的内涵越来越丰富，舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。人体长时间维持一种体位姿势，必定会引起身体某些肌群疲劳损伤发生一系列不适。对肾活检穿刺术患者来说，术后回病房按照常规护理要求患者术后腹带加压包扎 ―8h后绝对平卧床至24h，避免一切活动[2],便会产生由强迫体位引起的各种不适，增加患者及护理人员的负担，不利于术后恢复。研究[3]表明在病情允许下，尽早的改变肾脏穿刺活检术后的体位可避免腰腹部胀痛等不适。以上研究也证明了患者穿刺术后四肢活动不受限制； h后按时松取腹带；松取腹带后协助患者术侧卧位与平卧位适当同轴翻身是能增加患者的舒适度，避免腰腹部胀痛等不适，提高护理质量。
参考文献
[1]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，1 （ ）: 409.
[2]徐翠红，程晓媚.肾活体组织检查术前后的护理[J].黑龙江护理杂志，200， （3）：8.
[3]王莉，毛嘉艳. 肾脏穿刺术后患者舒适卧位的探讨[J].解放军护理杂志2009，2 （9A）：21-22.
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发表于 2020-7-26 11:35:59
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