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【【摘要】】 目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对慢性闭塞病变(CTO)患者的心功能及心绞痛的改善作用。方法 82例经冠状动脉造影证实为慢性闭塞病变，其中男51例，女25例，平均年龄( 1.3±11. )岁。行PCI治疗使再血管化，治疗前和治疗后1年进行临床、心电图、超声心动图、脑钠肽(BNP)等检查，评价患者心功能和心肌缺血的变化。结果 与术前相比，PCI术后患者心绞痛发作频率、心电图各导联ST段变化总和、射血分数、CCS及NHYA分级明显改善。结论 PCI可以改善慢性闭塞病变患者的心绞痛发作及心功能，提高生活质量。 【关键词】 冠状动脉慢性闭塞病变；介入治疗；临床研究 随着人的自然寿命的延长及高血压、糖尿病等疾病的高发病率，冠心病在我国中老年人群中发病率逐年增加，并且出现多支、钙化、弥漫性病变、慢性闭塞等复杂病变。对于慢性闭塞病变(CTO)行经皮冠状动脉介入治疗的远期疗效如何，国内报道不一。本文通过分析近年82例CTO成功再通并置入支架患者的临床资料，旨在探讨PCI对CTO的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取200 年3月至2010年3月在我院进行冠脉造影证实为慢性闭塞性病变的患者82例，男51例，女25例，年龄42~11岁，平均( 1.3±11. )岁。冠状动脉闭塞部位：左前降支3 例(43.9%)，左回旋支19例(23.2%)，右冠状动脉21例(32.9%)。其中，按CCS分级有心绞痛症状 1例，按NYHA分级有心力衰竭症状的3 例。 1.2 方法 1.2.1 冠状动脉慢性闭塞病变的定义 病变血管闭塞超过30 d以上，闭塞的冠状动脉雅前向血流通过(TIMI血流0级)或功能性闭塞(TIMI血流Ⅰ级)［1,2］。 1.2.2 治疗方法术前、后常规给予波立维、阿司匹林口服。对于心绞痛、心力衰竭患者分别给予ACEI、β,受体阻滞剂、CCB、硝酸酯类、洋地黄类、利尿剂及他汀类降脂药物等基础治疗。PCI方法及成功标准按中华心血管病杂志编委会制定的PCI指南为参考方案［3］。 1.2.3 随访术前、术后1年进行询问病史、心电图ST段变化的总和(∑ST)、心脏超声、 min步行距离、脑钠肽(BNP)等检查。治疗后1年重新评价CCS、NHYA分级，改善两级者为显效，改善1级者为有效，雅改善者为雅效。 1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料进行组内自身前后配对t检验，计数资料进行χ2检验。以P |
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发表于 2020-7-26 12:01:18
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