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【【摘要】】 心理护理是护理工作中，应用心理学的理论及技术，为患者创造良好的心理环境，帮助患者消除或缓解由于疾病或其它方面的问题所引起的心理压力及心理问题，使他们心情愉快地接受治疗及护理，以保证其身心的康复。
【关键词】 心理护理；临床；应用
【中图分类号】 R411 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001-8231（2011） 09-1020-02
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成[1]。良好的心理护理能够帮助患者建立稳定协调的心理环境，为疾病的治疗创造有利的条件，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高护理质量。
1 心理护理的意义
现代心理学研究表明，中枢神经系统中有许多结构（如丘脑、边缘系统及网状结构等）与心理活动的形成、发展有关。当各种不利的内外因素导致情绪、意识、性格及思维发生变化时，中枢神经系统则可通过自主神经系统（即生物反馈）促使体内呼吸、循环、消化、内分泌、免疫功能及代谢发生相应的变化。因此，这种身心双向互相为因果关系所表现出来的各种心理状态，也有可能使病情进一步加重[2]。良好的心理护理常常可以起到药物难以起到的作用。因此重视病人的心理问题，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。
2 心理护理的特点
2.1 心理护理的普遍性和广泛性：心理护理的普遍性体现在其贯穿于整个护理活动的全过程；实施范畴渗透到了临床护理的各个角落，不仅从医院内、外科等主干科室和各专科及辅诊科室逐渐扩展至社区、疗养、戒毒等场所；而且还从心理和疾病本身，扩展到病人家属、社区、预防保健和提高病人生活质量等多方面。充分体现了整体护理的连续性和整体性。
2.2 心理护理的针对性和复杂性：由于患者的生活经历、身体状况、社会文化背景、精神感情需要的不同，而产生不同的心理状态及心理问题；即使疾病相同，也会有不同的心理反应。心理护理就是根据病人不同的个性特点，采用不同的心理护理措施，使病人在认知上、情感上、行为上发生变化。心理护理的复杂性在于患者的心理活动必须通过外显的行为予以判断，而人们有时会有意识地控制自己的行为，这样从外显的行为来探究心理活动比较困难，需要通过观察、分析、综合推理、判断等由表及里的复杂过程。
2.3 心理护理具有前瞻性：护理人员可通过疾病对病人所造成的不良心理的认知而进行预防性的评估，收集资料并分析病人的心理问题，采取措施满足病人的心理需要，预防或消除疾病对病人的心理影响，从而保证病人的身心康复。预防性的心理护理措施应用越早，预防的效果越好。
2.4 心理护理的综合性和科学性：心理护理是一门涉及心理学、伦理学、社会学、人文学，以及心理治疗、心理卫生等多门学科的综合性技术；从宣教式的经验之谈过渡到注重心理学知识和技能的发挥和运用，并把放松训练、音乐、图书、暗示、认知疗法等心理学方法应用于临床心理护理实践，拓展了心理护理的深度。
3 心理护理的方法
心理护理是一门复杂的综合艺术，它不同于技术护理，不能用一套固定的操作规程，而必须了解病人的心理特点，采取不同的方法。心理护理也不像技术护理那样简单，而必须时刻启发、诱导，用自己的语言、表情、姿势、态度，去影响或改变病人的感受和认识，帮助病人建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。
3.1 良好的沟通交流：和患者接触交谈是系统化整体护理工作中的重要一环。由于患者受这样那样躯体疾病或者其他因素的的影响，而存在严重的心理问题，对生活失去信心。多年的临床护理经验证明，心理问题用单纯的药物治疗效果欠佳，必须配合良好的心理护理，才能取得比较满意的效果。但是与病人沟通是一种细致复杂的工作。接触病人前，护理人员必须首先了解病史，以做到心中有数，既要熟悉病人的症状、诊断、治疗和护理要点，又要掌握病人的性别、年龄、职业、文化程度、爱好、生活习惯和发病经过等。只有这样才能根据不同症状和特点，有的放矢地分别采取适当的、有针对性的接触方法，使病人乐于接受。在和病人接触中，首先要尊重其人格，要有同情心和责任感，不能因为病人存在着某些缺陷而歧视，病人的合理要求应尽量设法满足，对病人的不合理要求要处理得当，以取得病人的信任，达到进一步沟通，只有充分了解病人的个性特点，方可正确实施针对性的心理护理。
2．2 正确评估和针对性护理：多数学者都认为对患者心理问题的评估是心理护理的基本成分之一，心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提[3]。利用观察、晤谈和量表等方法对患者心理状态的演变进行动态监控和检测，并以此制定针对性的心理护理措施。对于不同疾病的患者、同一疾病的不同患者心理护理的方法各不相同。研究表明针对性的心理干预对缓解术前焦虑、加速术后康复的效果优于一般心理护理。心血管病发生之后，患者常常出现烦躁、易激惹、易伤感、感情脆弱、记忆力减退等心理症状[4]，此类疾病的心理护理通常是通过关心、安慰、沟通、精神调养并施行松弛训练来实现。而对于性病患者常涉及到个人的隐私，必需针对患者紧张、害羞、自卑、宝郁、雅助的心理进行疏导，不能有鄙视患者的心理。对于临产孕妇最好由经历过分娩的护士，给以科学的、人性化的产程督导。对于银屑病、白癜风等身心疾病的患者，要认真追寻引起疾病诱发的相关因素，并采取针对性的干预措施，消除其诱发因素，缓解不良情绪。
3.3 语言的艺术：护理人员的语言、态度、神情直接影响患者的心理变化。和蔼的态度、甜美的语言、精湛的技术、严谨的作风会使患者获得安慰、寄托，使其心情舒畅，对疾病的早日康复起着至关重要的作用[5]。因此，要做好心理护理，必需学会交谈的技巧。交谈时要注意合适的环境、时间地点（僻静）、和谐的气氛；以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，心平气和地和患者交谈。要学会倾听的技巧，对沉默寡言者应多启发使病人畅所欲言，对兴奋多言者要善于引导。同时用非语言的交流，即手势、面部表情、仪表、环境交流。
4 结论
心理护理是在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响、改变病人的心理状态和行为,促使其康复的方法。通过近三十年的临床护理工作实践，体会到心理护理是一项重要而细致的工作，它对于缓解病员心理压力，促进病员身体康复，提高治疗效果发挥着独特的作用。随着生物-心理-社会医学模式的建立和完善， 整体护理模式的推进，心理护理在临床护理中的地位和作用日益突出。但目前心理护理还没有形成独立的科学理论体系和规范化操作模式，随着医学科学的发展，需要在今后的临床护理实践中不断地探索研究，以进一步发展和完善心理护理的理论体系、方法、技术和运用范畴。正确运用各种心理评定量表对患者的心理状态进行客观的、科学的、量化的评定，并借此作为制定干预对策的依据，已成为我国临床心理护理的主要发展方向。
参考文献
[1] 王重巧.心理护理在临床护理中的应用.中国社区医师[J].2011,13（1）：212.
[2] 罗小莲.心理护理在临床护理中的应用[J].中国医药指南，2010,8(5):125.
[3] 刘晓虹.心理护理的基本要素及其作用[J].实用护理杂志，1991，13(9):489-490.
[4] 元英淑.心理学在临床护理中的应用[J].现代护理,2001，4(2 ): 1.
[5] 张瑞红.心理护理在临床中的应用[J].河北中医，2011，33（3）：444.
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