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【摘要】：新形势下护士生的临床带教工作出现了很多新的课题。本文分析了当前护士生及带教老师方面存在的诸多普遍问题，提出护士生上岗前需进行基本技能、职业素养的培训，要求带教老师合理安排教学计划，注重带教细节管理等，阐述了如何做好带教工作的一些具体方法。
【关键词】：护士带教；问题；对策；探讨
护士生走出校门后的第一步便是临床实习，是将学校所学理论知识与实践相结合的重要过程。经过临床实习后，护士可以更加熟练的掌握护理理论及相关技能，对临床护理工作有了更直观、更深入的认识，并逐步形成自己的工作素养，为日后更好的独立从事此项工作奠定下坚实的基础。可以说，临床护士带教工作具有相当重要的作用。与此同时，随着社会的发展、时代的进步，临床带教工作中也不断出现新的问题，如何面对问题、解决好问题、更好的做好带教工作值得深入研究。作为一名多年从事临床护士带教工作的医务工作者，我就谈一谈这方面的心得体会。
1部分护士生缺乏相关业务知识与对护理工作的整体认知，知识水平参差不齐，对策：磨刀不误砍柴工，岗前教育不可少。
临床护理实习前的岗前教育是院校教育的补充，是完成临床带教任务的重要组成部分。通过岗前教育要使护士生了解、熟悉医院的整体情况和对临床护理服务工作有个理性的认知，要熟悉医院规章制度、技术规程、职业道德等。在进行岗前教育时，要结合实际情况，组织护士生进行医护基础知识、基本功的训练，并经考试合格后再上岗实习，这样既加深了对理论知识的掌握，又保证了护士生在医院的工作质量。
2带教老师学历层次较低，带教形式单一陈旧，对策：打铁先要自身硬，带教老师要选好。
临床护士带教老师是护士生走上护理工作岗位的引领者，带教老师的品德素养和技能水平的高低在很大程度上决定着带教质量。随着社会的发展，科技的进步，越来越多的新技术、新设备不断投入到临床应用，需要越来越高的知识水平和操作技能才能驾驭。因此带教老师的个人道德修养、职业技能水平、沟通交流能力等对护士生起着重要的影响作用。带教老师应不断学习相关业务知识，提高自身综合素质，才能够胜任带教工作。
另外，带教老师要在临床带教中采用多种多样的启发式教学方式，激发护士生的学习兴趣，培养其主动发现问题、解决问题的意识和能力，增强他们的学习主动性及临床思维分析能力，从被动的学习转变为主动学习、主动思考，从而热爱护理工作，全面提高护士生的综合素质。
3部分护士生缺乏吃苦耐劳精神，嫌脏怕累。对策：以身作则是关键，医德教育放在前。
现阶段的护士生大部分为90后的小青年，且绝大多数是独生子女，他们的成长环境较为优越，对将来所要从事工作的艰苦性、重要性缺乏认识，缺乏工作勇气。在当前社会环境下，仅仅进行简单的说教工作，其效果并不会十分理想。而只有通过带教老师以身作则来切实影响护士生，逐步培养他们良好医德素养，使他们充分认识到医护工作质量对患者康复的积极作用，效果才会事半功倍。
百句空言不如一个行动。榜样的力量是雅穷的，在进行宣教时，带教老师更多的要用自己的一言一行来影响护士生，通过精心照顾病人、耐心对待患者等具体行动，为护士生树立一个近在咫尺、可敬可佩的的学习榜样，使护士生从内心真正体会到自己工作的重要性、神圣性，从而逐步接受直至热爱上这个工作。
4部分护士生礼貌、礼仪知识欠缺，言语不拘，整体形象与医院不符，对策：待人接物有学问，医护形象须树立。
随着医疗市场竞争的日益激烈，除了医疗技术外，医院的整体形象也是患者进行选择时所要考虑的重要因素之一。良好的个人形象不仅体现着医护人员的素养、医院的整体文化，而且会使人产生正规、严谨、可信的感觉；相反，不良的个人形象则会使患者产生不信任的感觉，进而影响医院整体形象。因此，一方面要让护士生明白保持良好医护形象的重要性，并通过实际工作中与患者互动、换位思考等具体形式，让护士生切实感受到患者需要怎样的护理人员形象，从而增强其对医护人员形象重要性的认识；另一方面，要加强礼仪教育，可结合具体工作情况，教育护士时刻注意自己的仪表、仪容，给人一种端庄、高雅、有修养的感受，久而久之，护士生便能在实际工作中被逐步认可，随着工作自信心的增加，也就能够长久的保持良好的工作习惯和个人形象。
5部分护士生责任心不强，缺乏主动意识，不注重工作细节。对策：毫厘之差可致命，严谨习惯务养成。
细节决定成败，医护工作尤为如此。护士生的临床实习中，培养一种严谨、注重细节的工作习惯是主要任务之一。因此在带教过程中要注意对护士生进行细节的培养，同时也是责任心和毅力的培养。“把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡”，这句话用在护理工作中也是恰如其分的。医护工作注重的就是细节，细节决定患者生命健康，这种观念一定要灌输到护士生头脑中，使他们时时关注、处处重视细节，将小处做细，把细处做好，培养他们良好的工作习惯。例如，在抽血或输液时，应先征求病人意见，愿意选择哪只手；病人家属陪床时，劝诫家属低声交谈，以免影响其他患者休息；患者出院时，嘱咐后续注意事项等等。
我所在医院位于新疆，这里民族护士和民族患者都较多，他们不仅有自己的生活习惯和风俗习惯，还有自己独特的思维方式，甚至语言交流有时也存在一定的障碍。为了日后顺利进行护理工作，还需要其他民族的护士生懂得维语和维族风俗，并注重民族团结，才能与各民族族患者进行良好的沟通。可以说，细节管理既是技术要求，又是一种人性化管理。护士生在细节上的关注会使患者倍感温暖、感动和亲切，同时也使护士生感受到病患人员情感上的回馈，形成良性的互动，从而促使医护人员不断增强工作责任心，使关注细节、谨慎工作成为一种工作习惯，进而形成良好的职业素养。
传统带教计划与实际教学情况脱节，对策：带教计划要合理，因材施教效果好。
每批、每个实习护士生都有差异，为便于护士生学习，带教老师应结合护士生的具体情况，制定难度适中、切实可行的实习计划。针对不同知识背景和能力水平的护士生，实施有差别的带教计划和教学方法。例如，对于接受能力较差的护士生，带教老师要有耐心，多讲解、多提问，多关注，并让其多练习；对于吃苦耐劳、勤奋好学的护士生，应该给予多表扬、多奖励，以激励个人，促进周围护士生向其学习。另外，在制定带教计划时要结合医院具体的教学时间、医疗设备、教学条件、当前多发疾病等情况具体制定，保证学习计划顺利实施和取得预期效果。在带教实习过程中，带教老师还应根据实际情况随时调整教学计划，力求达到最好的实习效果。
总之，临床带教工作既担负着护士生正确职业素养的培养任务，又担负着其医护技能的培养任务。随着社会的发展，也面临着一些全新的课题。在不断变化的形势下，带教医护工作者只有认真总结，不断创新，与时俱进，才能成为一名高素质的带教老师，为社会培养出高素质的医护人才。
参考文献
[1]王克平，胡玲. 如何做好临床带教老师[J].中国社区医
师,2009,11( ):129～130
[2]李文萍.关于临床护理带教中若干问题的分析及对策
[J ] .卫生职业教育,2002,20(4):39～40
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发表于 2020-7-26 16:57:08
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