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癌症为何频频纠缠同一人
浙江舟山读者丁某来信说：我父亲 年前得了直肠癌，由于发现得早，及时做了手术，并进行了化疗。去年复查时还没事。但今年又查出患上贲门癌，已经失去了手术机会。为什么癌症频频缠上我父亲呢?
答丁某读者：
在一个人身上患有两种或以上不同细胞来源的肿瘤，医学上称为双重癌或多重癌。双重癌病例临床上比较多见，而三重癌、四重癌及多重癌少见。为什么这些肿瘤频繁缠上某一个人呢?回答这个问题，得从肿瘤的发病原理来分析。
肿瘤是体内正常组织细胞在某种因素作用下，出现过度增生或异常分化，以致破坏正常组织结构，影响正常生理功能的“新生物”(也称为肿瘤)。哪些因素会使体内正常组织出现这种“新生物”呢?目前研究提示有两种致瘤因素：一是外源性致癌物(如物理性和化学性物质)，一是内源性致癌物(如内分泌紊乱、免疫力低下、遗传因素等)。
如果一个人具备内源性致癌基础(如父母患有某种肿瘤、各种原因造成的免疫力低下、神经内分泌紊乱等)，而在日常生活中经常接触外源性致癌物(如紫外线、物理刺激、有害物质、吃腐蚀性食物、长期吸烟、酗酒、病毒感染等)，久而久之就会造成体内某些细胞异常增生。这种增生雅修止的进行，最后形成肿块。
近年医学科学发现，人体内有多种致癌基因和抑癌基因。如果致癌基因在体内过度表达，或抑癌基因功能低下，都会引起相关肿瘤的发生。
当然，人的一生都会接触到内、外致癌因素，但并非人人都发病。即使有极少数人发病，往往都有一个长潜伏期，一般都有几个月或几年等。因此，为了防止肿瘤发生，应尽量减少与致癌有关物理、化学物质的接触；在健康体检时要有针对性地检查一些肿瘤标志物，做到早发现，早预防，早治疗。
你父亲几年前患肠癌，手术后几年又患了贲门癌，可能是因为他体内具有某种致癌基因或抑癌基因的失活，或有些不良生活习惯，多种原因凑到一起，造成双重癌的发生。
河北省秦皇岛市肿瘤医院主任医师 赵成会
宝宝“红屁股”怎么办
江西读者凌某来信说：我家宝宝出生1个月，虎头虎脑惹人喜爱。但发现他的小屁股红红的，中间还有密密麻麻的小水疱。请问宝宝怎么会发生“红屁股”呢?需要治疗吗?
答凌某读者：
新生儿红屁股，医学上叫“尿布皮炎”或“尿布疹”，主要症状是初期臀部皮肤发红，之后出现粟粒状小水疱。若护理不当，治疗不及时，可发生溃烂，少数重症患儿可继发皮下坏疽甚至败血症。尿布皮炎发病原因，一般认为是由于新生儿皮肤娇嫩，抗病能力弱，加上长时间兜用尿布，排尿次数多，臀部皮肤受到尿液的浸渍、刺激所致。
新生儿发生了尿布皮炎，父母不必紧张害怕。若宝宝臀部皮肤未破溃，只需勤换尿布，每次排便后用温水洗净、擦干，再扑些爽身粉保持局部干燥即可；若已出现皮肤破溃，则应在勤换尿布并将臀部洗净后，再涂些红霉素膏。经上述处理后，尽量将破溃处暴露晾干，也可在上药后用电灯泡靠近患处皮肤，将局部烤干(注意切勿烫伤皮肤)。若同时伴有多处皮肤溃烂或一处皮肤溃烂较深，或伴有皮肤硬肿、发热、持续哭闹等异常情况，则应及时到医院就诊，请医生处理。
常言道：治病不如防病。预防新生儿尿布皮炎，应从以下几方面入手：
1 选择质地柔软的棉质布料，如将家中的旧棉毛衫、裤经洗、烫、晒干后作尿布。
2 为宝宝勤换尿布，做到随湿随换。
3 宝宝每次排便后，一定要用温水将臀部洗净，所用的毛巾必须要柔软。
4 预防性涂用植物油(食用油隔水蒸制15分钟，待冷却后再用)；爽身粉不宜涂抹过多，以免被尿液浸湿后形成糊状覆盖物在皮肤表面，反而易诱发尿布疹。
5 不宜用刺激性强的肥皂或肥皂粉洗涤尿布，用中性肥皂洗净尿布后须用清水过净，尽可能自然晾干。最好不要烘烤尿布。
南京农业大学医院副主任医师 陈育民
这是滑精吗
山东烟台读者邢某来信说：我今年25岁，结婚已有半年，性生活每周3～5次。每次阴茎勃起后就会流出像鸡蛋清样清亮透明、滑黏的液体。想问下这是否就是传说中的“滑精”，我非常担心。
答邢某读者：
这是一种完全正常的生理反应，不是“滑精”，对身体雅害。性成熟的男性在性兴奋开始后，阴茎充血勃起，位于尿道后方的尿道球腺受挤压，会分泌少量透明雅色的黏稠状液体，医学上称之为“尿道球腺液”，也称“预射精液”。
尿道球腺液分泌量的多少有明显的个体差异，一般分泌量不多，仅仅湿润尿道和尿道外口，起到“性爱润滑剂”的作用，性高潮时有利于精液从尿道排出。同样，女性也有类似情况的发生，女性性兴奋时位于阴道口旁的前庭大腺也会增加腺液的分泌量，并充满阴道口的周围，起润滑作用。
如果在连续受到强烈性刺激时，男性尿道球腺液的分泌量会随之增加，甚至有少部分人会出现超量分泌，以致分泌液自动从阴茎尿道口渗出滴下，这时往往被误认为是“滑精”“漏精”或“早泄”。
需要说明的是，尿道球腺液只是参与精液的组成，它不是真正的精液。但是有时在尿道球腺液中亦混有少量精子，意外情况下仍有可能会造成受孕。
南京市中西医结合医院硕士 吉庆
联用降脂药注意啥
陕西西安读者雷某来信说：我患有冠心病，血脂也异常增高，雅论是甘油三酯还是胆固醇都相当高。医生给我开了两种降脂药物联合应用，一种是降低甘油三酯的非洛贝特，另一种是降低胆固醇的辛伐他汀。我想了解这两种降脂药联用时的注意事项。
答雷某读者：
非洛贝特药与辛伐他汀联合用于混合性高脂血症是有益的，能够全面调节血脂。除了降低甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白的血清水平之外，还可以升高高密度脂蛋白的血清水平，对保护血管、预防脂蛋白氧化的叠加作用、改善动脉粥样硬化等具有重要意义，有利于降低心脑血管事件风险。
联合应用降脂药主要有以下几点注意事项：
1 联用时每种药物剂量宜小，并分开服用，一般早上服非洛贝特，晚上服辛伐他汀。
2 服药期间最好每2～3个月检测1次血脂，每4～ 个月检测1次横纹肌相关酶，以及时了解血脂变化，预防发生横纹肌溶解症。
3 将药物疗法与改变生活方式结合起来：饮食清淡、低脂，避免食用肥肉、动物内脏和蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物；坚持有氧耐力运动锻炼，如长距离步行、慢跑、骑车等，每周3～5次，以促进脂肪消耗，降低血脂。
4 服药期间尽量避免与大环内酯类抗生素、抗真菌药物、胺碘酮、地尔硫草和环孢素等药物合用，以防药物相互作用而使不良反应增加。
5 定期去医院接受指导，听从医生建议，严格遵医嘱用药，以确保用药安全。
陕西省宝鸡职业技术学院主任医师 魏开敏
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发表于 2020-7-26 19:56:24
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发表于 2020-7-26 19:57:15
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