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【摘要】白血病是血液系统中出现造血功能性障碍的一类恶性疾病，死亡率在恶性肿瘤所致的死亡率中男性居第 位女性居第8位，但在儿童及35岁以下成人中居第1位,还有不断增长的趋势。白血病治疗需要漫长的的过程，西医治疗主要以化疗为主，因此白血病患者需要承受长期的“折磨”，病人常常产生一些负性情绪，这些负性情绪对疾病的转归及愈后影响很大。现将我们近几年对白血病病人的心理护理体会总结如下。
【关键词】白血病；心理护理；体会
【中图分类号】R413.13 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-0302-01
1 宝郁、孤独心里
白血病系造血系统的恶性肿瘤，人们对此病十分恐惧，对治疗和预后甚为宝虑。对焦虑恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者，首先与患者建立良好的护患关系，帮助患者尽快熟悉就医环境,并对主管医生和护士进行介绍,护士可详细介绍医院环境和病区设施, 满足其心理需求,取得患者的信任; 可以通过有针对性进行疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认识,使患者对自己的病情有信心;可以向患者说明目前的治疗方案是针对病情需要制定的，使患者对医疗方案放心,并利用典型病例的成功之路启发、引导，以消除顾虑，克服患者角色形为缺如或强化现象，减轻恐癌心理负担；还要强调现在所用治疗方案的必要性，使患者有信心坚持治疗。
2 亲情娱乐，朋友关爱
白血病患者的情绪异常对预后影响很大。不良的情绪往往导致患者生活质量的下降，从而影响治疗效果。有些患者，由于长期的疾病折磨，心理特征也往往发生变化，患者开始产生一种自卑孤独心理和愤懑情绪。他们一旦进入患者角色，立即在心理上和行为上都与周围的人们划了一条鸿沟，自我价值感突然落失，感到自己成了人们望而却步的人，成了惹人讨厌的人，因而感到自卑。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以情感脆弱、被动依赖、敏感多疑，自我中心等表现。对这些患者，应掌握其产生的根源及表现形式，及时争取家属、亲友、同事等社会系统的默契配合，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。 同时此类患者大都空闲时间多，就根据他们的不同情况，可循序渐进诱导，开展适当形式的娱乐活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等，活跃病房生活，使之注意力情感转移，以杜绝其寻求不良的寄托心理。
3 悲观、失望、真正、、甚至想自杀的心理
由于患者自身疾病复杂多变，随时有可能出现出血、感染、甚至昏迷再次住院，加上亲友关心体贴不够或同室病友病情恶化，使患者丧失坚持治疗的信心，产生绝望甚至想自杀的心理。护士应仔细观察病人的神志意识，认真耐心地倾听并仔细分析患者叙说自己的病情的目的，谨慎地从爱护患者的角度出发，予以安慰，主动关心患者的生活，鼓励患者多进食，必要时给患者换一个病室，避免病人目睹病友的痛苦经历，稳定情绪，同时以同病室恢复期病人为例，耐心讲解白血病的相关知识，让病人知道白血病是可以控制的，但要积极配合医生护士的治疗，并用文雅失望举止，端庄的态度，稳重准确、娴熟操作给予各种治疗和护理，使患者增强战胜疾病的信念。
4 消极、自卑心理
由于疾病的长期折磨，患者的身心遭受严重摧残，对生活失去信心。常表现出严重的宝郁、甚至绝交、拒绝治疗。护士应很有礼貌的用亲切的口语，尊敬的称谓患者交谈，了解原因，尽量帮助解决实际困难，用自己的行动取得患者的信任，使患者能 相互信任相信治疗、相信自己。树立战胜疾病的信息，积极配合治疗。
5 积极暗示，减少刺激
根据病人的性格、文化程度、个人背景、心理需要，有针对性地进行心理疏导，对病人抱有同情心，使病人从沉重的精神压力中解脱。病人需经常抽血及做骨髓穿刺检查，应热情、耐心地进行解释，事先说明其目的、必要性以及操作过程。操作时体贴关怀病人，尽量减轻其不适。介绍经过化疗而缓解的典型病例，鼓励病人正视疾病，以积极态度坚持完成化疗，并介绍药物可能发生的不良反应及化疗时的注意事项，注意口腔清洁，多漱口。鼓励病人家属参与护理过程，使病人感到自己处于一个关心、同情、舒适、安全的医疗环境中，从而增强战胜疾病的信心。若做骨髓移植的病人解释骨髓移植的必要性、可行性、要求、操作方法和应配合事项，及向其讲解同种病例移植成功的例子，以增强其信心，消除其顾虑和心理排斥情绪，使其顺利地配合医护工作。
总之对于白血病患者，应向其多讲解一些医学知识、保健常识，不断鼓励患者树立起战胜疾病的信心和决心。信念的力量很重要，在白血病漫长治疗旅途上，除了外界必要的支持和鼓励外，在每一个重要时刻，白血病患者自己给自己一些奖励、自己给自己一些掌声，也是很有必要、很有意议的。
参考文献
[1] 张之南.血液病护理及疗效标准〖M〗.2版.北京科学出版社，1998,1 8-423
[2] 余莲，余丽珍，李玉闽.中枢神经系统白血病患者护理方法及健教工作〖J〗.中华血液学会杂志，2005,2 （9）:515
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发表于 2020-7-26 22:57:27
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