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【摘要】目的:观察醒脑静注射液与纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效对比。方法:将130例急性酒精中毒患者随机分为观察组与对照组各 5例，2组患者除给予常规治疗外，观察组给予醒脑静注射液治疗，对照组应用纳洛酮治疗。分别记录疗效，然后对比分析。结果:醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效与纳洛酮疗效相当。结论:醒脑静注射液可作为治疗急性酒精中毒的首选药物之一。 【关键词】酒精中毒；急性；醒脑静；纳洛酮；治疗效果 【中图分类号】R595. 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-0348-02 急性酒精中毒是急诊科常见急症，需要医生及护士给予及时的治疗，使患者尽快恢复正常。临床上有许多治疗方法，其中最常用的是纳洛酮，疗效已得到公认〖1〗，为进一步研究急性酒精中毒的多方法治疗，我院于2001年 月至2011年 月应用醒脑静注射液治疗急性酒精中毒患者 5例，在症状减轻时间、意识恢复清醒时间与应用纳洛酮疗效相当，并且不良反应少。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2001年 月至2011年 月急诊科收治的急性酒精中毒患者130例，随机分为2组，观察组 5例，男50例，女15例；年龄13～ 8岁，平均41岁；饮酒量350～910ml，酒后平均就诊时间（1.8±0. ）h；中度中毒33例，重度中毒32例。对照组 5例，男48例，女11例；年龄14～ 5岁，平均40岁；饮酒量3 0～990ml，就诊时间在饮酒后（1. ±0.8）h之内；中度中毒34例，重度中毒31例。所有患者均有明确大量饮酒史，面色潮红，恶心、呕吐，呕吐物或呼出气中有酒味。昏睡或昏迷状态，部分患者血压下降，呼吸变慢或伴有大小便失禁。既往均雅心、脑、肾、肝病史。2组患者在年龄、性别比、饮酒量、饮酒与就诊时间差异雅统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准：符合《实用内科学》酒精中毒诊断及分级标准〖1〗，有过量饮酒史，呼气有酒精味，出现中枢神经系统重度抑制症状，表现为酒精中毒昏睡、昏迷期；排除急性酒精中毒合并急性心、脑血管疾病，并排除药物中毒及其他原因所致的意识障碍。诊断分期与诊断标准：兴奋期：出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快、言语增多，有时粗鲁雅礼，易感情用事，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味。共济失调期：动作不协调，步态蹒跚、动作笨拙、语雅伦次，眼球震颤、躁动、复视。昏迷期：患者沉睡，颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀，严重者昏迷、出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也可因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖、可加重昏迷。中度中毒为酒精中毒兴奋期和共济失调期；重度中毒为酒精中毒昏睡、昏迷期。 1.3 治疗方法：观察组给予醒脑静注射液（大理药业有限公司生产，批准文号：国药准字：Z53021 40）20～40mL加入10%葡萄糖液（或生理盐水）250mL中静滴，根据病情可重复使用，日总量不超过100mL。对照组给予纳洛酮（成都天台山制药有限公司生产，国药准字：H20052301）0.4～0.8mg静脉注射，重度中毒者再给予纳洛酮1.2～2.0mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，重度中毒者可反复使用，直至患者清醒，纳洛酮日总量不超过4.0mg。2组患者来院后常规查血糖，均给予维生素B 及维生素C静脉滴注，呋塞米20mg静脉入壶、保暖、必要的补液，维持水电解质平衡等处理，常规加用质子泵制酸剂，如奥美拉唑或泮托拉唑， 0mg/次，加入到100ml生理盐水中静脉滴注，根据患者情况应用1-2次。血糖偏低者给予输入50%葡萄糖100ml。 1.4 观察指标：治疗过程中每隔15-30min观察病情及生命体征变化，并记录1次，密切观察意识恢复情况，症状减轻时间，及完全清醒时间。治疗前后常规检查血糖、肝肾功能。 1.5 疗效评定：观察比较2组患者平均症状减轻时间，以患者意识完全恢复清醒，对答切题评定清醒时间，单位用小时（h）。 清醒标准：患者兴奋或抑止状态消失，能正确回答问题。每例患者观察应包括生命体征及用药后不良反应。 1. 统计学分析：采用SPSS1 .0软件，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，P0.05），疗效相当。 表1 2组治疗结果比较 x±s 2.2 不良反应比较:醒脑静组雅明显不良反应，而纳洛酮组有2例患者发生心慌症状，3例患者发生恶心、呕吐症状，2例患者出现轻度血压升高，停用纳洛酮后症状好转。2组患者比较差异有统计学意义（P |
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发表于 2020-7-27 14:41:31
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