国家开放大学2023年春《病理生理学 -江西》形考任务1234参考答案

yabao · 发表于 2024-6-8 08:37:37

病理生理学是研究（）。
正常人体形态结构的科学

患病机体形态结构变化的科学
正常人体生命活动规律的科学
疾病发生发展规律和机制的科学
疾病的临床表现及治疗的科学

答案是：疾病发生发展规律和机制的科学
下述属于基本病理过程的是（）。
肝炎

心功能不全
酸中毒
呼吸衰竭
尿毒症

答案是：酸中毒
死亡是指（）。
反射消失、呼吸停止、心跳停止

细胞死亡
意识永久性消失
脑电波消失
机体作为一个整体的功能永久性停止

答案是：机体作为一个整体的功能永久性停止
能够加速或延缓疾病发生的因素称为（）。
疾病发生的条件

疾病发生的原因
疾病发生的诱因
疾病发生的外因
疾病发生的危险因素

答案是：疾病发生的条件
导致疾病发生必不可少的因素是（）。
疾病发生的条件

疾病发生的原因
疾病发生的危险因素
疾病发生的诱因
疾病发生的外因

答案是：疾病发生的原因
全脑功能的永久性停止称为（）。
植物人状态

濒死状态
脑死亡
生物学死亡
临床死亡

答案是：脑死亡
高烧患者出汗多、呼吸增快易出现（）。
高渗性脱水

水中毒
低渗性脱水
等渗性脱水
低钠血症

答案是：高渗性脱水
下列可引起低钾血症的是（）。
急性肾功能衰竭少尿期

大量输注库存血
严重组织损伤
消化液大量丢失
醛固酮合成减少

答案是：消化液大量丢失
下列不是低钾血症原因的是（）。
长期使用速尿

大量使用胰岛素
禁食
醛固酮含量增高
代谢性酸中毒

答案是：代谢性酸中毒
下列可引起高钾血症的是（）。
急性肾功能衰竭多尿期

醛固酮分泌增多
大量应用速尿
酸中毒
大量应用胰岛素

答案是：
水肿时钠水潴留的基本机制是（）。
毛细血管血压升高

血浆胶体渗透压降低
肾小球滤过率降低
微血管壁通透性增高
淋巴回流受阻

答案是：
急性重症水中毒对机体的主要危害是（）。
急性血容量增多，血管破裂

脑水肿、颅内高压
肾脏负担过重
急性肺水肿
低钾血症

答案是：
引起低渗性脱水常见的原因是（）。
大量体液丢失只补充水

大量失血
大量腹腔积液形成
大量出汗
经肾失水

答案是：
下列不宜作为脑死亡的判断标准的是（）。
心跳停止

自主呼吸停止
颅神经反射消失
瞳孔散大或固定
脑电波消失

答案是：
慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是（）。
血浆蛋白缓冲系统

增加肺泡通气量
细胞内、外离子交换
血红蛋白缓冲系统
肾重吸收HCO3-增加

答案是：
酸中毒可使心肌收缩力（）。
先增强后减弱

先减弱后增强
减弱
增强
不变

答案是：
代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是（）。
K+摄入量减少

细胞外液量增多使血钾稀释
细胞内H+与细胞外K+交换增加
消化道排K+增多
肾滤过K+增多

答案是：
可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是（）。
服用含氯酸性药物过多

酮症酸中毒
应用碳酸酐酶抑制剂
消化道丢失HCO3-
肾小管泌H+功能障碍

答案是：
请根据描述选择相应的名词术语。
答案是：
请将下面三种脱水比较表的内容填写完整。
表三种脱水比较

	高渗性脱水	低渗性脱水	等渗性脱水
发病原因	（1）	（2）	（3）
血清钠浓度（mmol/L)	＞150	＜130	130~150
血浆渗透压（mmol/L)	＞310	＜280	280~310
脱水部位	细胞内液减少为主	细胞外液减少为主	细胞外液减少为主
对机体影响	口渴、尿少、脑细胞脱水	脱水征、外周循环衰竭	脱水征、外周循环衰竭
治疗原则	（4）	（5）	（6）

（1）失水＞失钠；（2）失水＜失钠；（3）钠水等比例丢失

（1）失水＜失钠；（2）失水＞失钠；（3）钠水等比例丢失
（4）补充葡萄糖为主；（5）补充等渗盐水；（6）补充生理盐水和葡萄糖液
（4）补充葡萄糖为主；（5）补充生理盐水和葡萄糖液；（6）补充等渗盐水

答案是：
请将下面大失血时的因果交替示意图拼放正确。

（1）心输出量↓；（2）心输出量↑
（1）心输出量↑；（2）心输出量↓
（3）微循环障碍；（4）维持动脉血压
（3）维持动脉血压；（4）微循环障碍

答案是：
静脉血分流入动脉可造成（）。
血液性缺氧
缺血性缺氧
淤血性缺氧
乏氧性缺氧
组织中毒性缺氧

答案是：
一氧化碳中毒可引起（）。
低张性缺氧
组织性缺氧
淤血性缺氧
缺血性缺氧
血液性缺氧

答案是：
循环性缺氧最具特征性的血气变化是（）。
血氧分压降低
血氧含量降低
血氧容量降低
血氧饱和度降低
动-静脉血氧含量差大于正常

答案是：
氰化物中毒可引起（）。
组织性缺氧
低张性缺氧
血液性缺氧
缺血性缺氧
淤血性缺氧

答案是：
血液性缺氧时（）。
血氧容量正常，血氧含量降低
血氧容量降低，血氧含量正常
血氧容量和血氧含量均降低
血氧容量和血氧含量均正常
血氧容量增加，血氧含量降低

答案是：
发热激活物的作用部位是（）。
下丘脑体温调节中枢
骨骼肌
产致热原细胞
皮肤血管
汗腺

答案是：
下列不属于外致热原的是（）。
革兰阳性菌
革兰阴性菌
抗原-抗体复合物
病毒
真菌

答案是：
下述哪种情况引起的体温升高属于过热（）。
女性月经前期
妇女妊娠期
剧烈运动后
流行性感冒
中暑

答案是：
高热持续期热代谢特点是（）。
散热减少，产热增加，体温升高
产热减少，散热增加，体温升高
散热正常，产热增加，体温保持高水平
产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平
产热减少，散热增加，体温降低

答案是：
应激性溃疡是一种（）。
消化性溃疡
外伤后形成的皮肤表浅溃疡
心理应激时出现的口腔溃疡
癌性溃疡
重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡

答案是：
在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是（）。
醛固酮
儿茶酚胺
胰岛素
糖皮质激素
生长素

答案是：
在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是（）。
肾上腺素
去甲肾上腺素
胰岛素
糖皮质激素
醛固酮

答案是：
严重创伤引起DIC的主要机制是（）。
大量红细胞和血小板受损
组织因子大量入血
凝血因子Ⅻ被激活
凝血因子Ⅹ被激活
直接激活凝血酶

答案是：
下列可诱发弥散性血管内凝血的因素是（）。
严重组织损伤
广泛血管内皮细胞损伤
血小板激活
血液高凝状态
促凝物质进入血液

答案是：
弥散性血管内凝血患者最主要的临床表现是（）。
少尿
出血
呼吸困难
贫血
嗜睡

答案是：
弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为（）。
凝固性增高
凝固性降低
凝固性先增高后降低
凝固性先降低后增高
凝固性无明显变化

答案是：
弥散性血管内凝血引起的贫血属于（）。
再生障碍性贫血
失血性贫血
中毒性贫血
缺铁性贫血
溶血性贫血

答案是：
引起弥散性血管内凝血最常见的病因是（）。
感染性疾病
胎盘早剥
大面积烧伤
恶性肿瘤
羊水栓塞

答案是：
请将下面应激的主要神经内分泌反应图填写完整拼放正确。

（1）躯体应激；（2）心理应激
（3）儿茶酚胺↑；（4）促肾上腺皮质激素↑
（1）心理应激；（2）躯体应激
（3）促肾上腺皮质激素↑；（4）儿茶酚胺↑

答案是：
请将下面发热体温的正、负调节示意图填写完整拼放正确。

（1）↑；（2）↑；（3）↓；（4）↓
（1）↓；（2）↓；（3）↓；（4）↓
（1）↑；（2）↑；（3）↑；（4）↑
（1）↓；（2）↓；（3）↑；（4）↑

答案是：
休克是（）。
剧烈的震荡或打击引起的病理过程
以血压急剧下降为主要特征的病理过程
组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程
外周血管紧张性降低引起的病理过程
机体应激反应能力降低引起的病理过程

答案是：
休克早期“自身输液”主要是指（）。
动-静脉吻合支开放，回心血量增加
容量血管收缩，回心血量增加
醛固酮增多，钠水重吸收增加
抗利尿激素增多，水重吸收增加
毛细血管内压降低，组织液回流增多

答案是：
休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是（）。
儿茶酚胺
血管分压素
血栓素A2
内皮素
血管紧张素Ⅱ

答案是：
休克早期“自身输血”主要是指（）。
动-静脉吻合支收缩，回心血量增加
容量血管收缩，回心血量增加
醛固酮增多，钠水重吸收增加
抗利尿激素增多，水重吸收增加
毛细血管内压降低，组织液回流增多

答案是：
引起多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是（）。
感染性疾病
严重创伤
缺血-再灌注损伤
氧中毒
自身免疫性疾病

答案是：
休克时补液的正确原则是（）。
失多少补多少
血压正常不用补液
需多少补多少
根据血压确定补液量
补液量宁少勿多

答案是：
休克肺的主要病理变化不包括（）。
肺不张
肺泡内透明膜形成
肺充血、出血
肺泡上皮细胞增生
肺泡水肿

答案是：
下列可加重缺血-再灌注损伤发生的条件是（）。
低温
低压
低pH
高钙
低钙

答案是：
自由基损伤细胞的早期表现是（）。
膜损伤
线粒体损伤
肌浆网损伤
内质网损伤
溶酶体破裂

答案是：
呼吸爆发是指（）。
肺换气量代偿性增强
肺通气量代偿性增强
呼吸中枢兴奋性增高
呼吸加深加快
中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基

答案是：
心肌顿抑是指（）。
心肌细胞凋亡引起的收缩功能降低
缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低
长期缺血心肌通过自身调节使收缩功能降低
再灌注心律失常引起的收缩功能降低
心肌细胞坏死引起的收缩功能降低

答案是：
心脏向心性肥大常见于（）。
严重贫血
甲状腺功能亢进
维生素B1缺乏
高血压病
主动脉瓣关闭不全

答案是：
左心衰竭引起的主要临床表现是（）。
下肢水肿
呼吸困难
肝肿大
颈静脉怒张
胃肠功能障碍

答案是：
心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是（）。
心率加快
心脏紧张源性扩张
心脏肌源性扩张
心肌向心性肥大
心肌离心性肥大

答案是：
下列哪一种疾病伴有左心室压力负荷增加（）。
甲状腺功能亢进
肺动脉高压
心室间隔缺损
高血压病
心肌炎

答案是：
左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（）。
心脏缺血缺氧
低血压
肺淤血、肺水肿
体循环淤血，回心血量减少
血容量增加

答案是：
引起心力衰竭最常见的诱因是（）。
感染
酸中毒
心律失常
妊娠与分娩
高钾血症

答案是：
充血性心力衰竭是指（）。
心泵功能衰竭
急性心力衰竭
以心肌肥大为特征的心力衰竭
以心脏扩张为主要特征的心力衰竭
以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭

答案是：
请将下面休克进展期病理生理机制与临床表现图拼放正确。

（1）回心血量增加；（2）心输出量增加；（3）肾灌流量减少；（4）动脉血压降低
（1）回心血量减少；（2）心输出量减少；（3）肾灌流量减少；（4）动脉血压降低
（1）回心血量减少；（2）心输出量减少；（3）肾灌流量增加；（4）动脉血压降低
（1）回心血量增加；（2）心输出量增加；（3）肾灌流量增加；（4）动脉血压降低

答案是：
请将下面右心衰竭时临床表现的病理生理基础示意图拼放正确。

（1）心输出量减少；（2）器官灌注减少
（1）器官灌注减少；（2）心输出量减少
（3）皮肤缺血；（4）骨骼肌缺血
（5）少尿；（6）颈静脉怒张

答案是：
请将下面心功能不全时心脏的代偿机制示意图拼放正确。

（1）心输出量减少；（2）神经-体液调节机制激活
（1）心输出量减少；（2）收缩性增强
（3）神经-体液调节机制激活；（4）心率加快
（3）心率加快；（4）收缩性增强

答案是：
1．本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？
A.严重创伤  B.交感肾上腺髓质系统  C.失血性休克  D.强烈兴奋  E.大量失血  F.缩血管物质 G.剧烈疼痛 H.未能及时 I.休克早期 J.休克期 K.机体的代偿反应 L.维持动脉血压 M.心脑
答：本案例属，由于造成短时间内，加上引起体内、肾素-血管紧张素-醛固酮系统，多种释放，使患者迅速进入。但由于失血量大及止血，难以达到暂时和的血供，因此很快就进入。
答案是：
2．治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？
A.并发症  B.代谢性酸中毒  C.纠正  D.血管壁平滑肌  E.心肌的收缩力  F.活性物质 G.降低血钾
答：治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了患者体内的，此治疗措施有助于改善对血管的反应性，增强，，减少。
答案是：
1．病例中患者发生心力衰竭的原因和诱因是什么？特别是此次心功能恶化的诱因是什么？
A.体力活动  B.心肌舒缩功能  C.心肌细胞死亡  D.主要原因  E.感染
答：该患者10年前患急性心肌梗塞，2月后出现咳嗽、胸闷、气短的表现，提示因造成下降，这是引起心力衰竭的。经治疗后患者心力衰竭的临床表现虽然缓解，心力衰竭还在隐匿地进展。故患者10年间反复出现胸闷、憋气，并在劳累时加重，偶有下肢水肿和平卧困难。说明是诱发心力衰竭的诱因之一。此次心功能恶化的诱因主要是，这是诱发心力衰竭的最常见的诱因。
答案是：
2．患者从首次心肌梗死后心脏出现了哪些代偿反应？
A.心输出量减少  B.心室舒张末期容积  C.心率加快  D.交感神经兴奋  E.心室重构
答：患者在首次心肌梗死后两个月出现心功能不全，主要的代偿表现为，是由于和和压力升高，反射性引起。随着心力衰竭的发展，出现的代偿，表现为心影增大，左室后壁厚度增加。
答案是：
下列哪一项因素不会引起死腔样通气（）。
肺动脉栓塞
肺动脉炎
阻塞性肺气肿
肺血管收缩
肺泡壁毛细血管床减少

答案是：
Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为（）。
PaO2＜30mmHg
PaO2＜40mmHg
PaO2＜50mmHg
PaO2＜60mmHg
PaO2＜70mmHg

答案是：
限制性通气不足产生的原因是（）。
白喉
支气管哮喘
气管异物
呼吸肌活动障碍
喉头水肿

答案是：
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）。
肺毛细血管内压增高
肺血管收缩致肺动脉压升高
肺泡-毛细血管膜损伤
急性肺组织坏死
肺淋巴回流障碍

答案是：
造成阻塞性通气不足的原因是（）。
呼吸肌活动障碍
胸廓顺应性降低
肺顺应性降低
气道阻力增加
胸腔积液

答案是：
Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准为（）。
PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
PaO2＜60mmHg，PaCO2＞40mmHg
PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg
PaO2＜70mmHg，PaCO2＞40mmHg
PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

答案是：
肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源是（）。
肠道产氨增多
肌肉产氨增多
肾脏产氨增多
肾重吸收氨增多
血中NH4+向NH3转化增多

答案是：
假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）。
对抗乙酰胆碱
阻碍三羧酸循环
抑制糖酵解
降低谷氨酸
干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

答案是：
肝功能不全患者出现蜘蛛痣和肝掌与下列哪种激素灭活减弱有关（）。
甲状腺激素
雌激素
胰岛素
胰高血糖素
甲状旁腺激素

答案是：
肝性脑病的正确概念是指（）。
肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
肝功能衰竭所致的精神神经综合征
肝功能衰竭所致的昏迷
肝功能衰竭并发脑水肿
肝疾病并发脑部疾病

答案是：
假性神经递质的作用部位是（）。
大脑皮质
小脑
丘脑
脊髓
脑干网状结构

答案是：
急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）。
高镁血症
高钾血症
代谢性酸中毒
氮质血症
高磷血症

答案是：
慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是（）。
少尿
夜尿
贫血
高血压
骨营养不良

答案是：
慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是（）。
慢性肾盂肾炎
慢性肾小球肾炎
肾结核
高血压性肾小动脉硬化
尿路结石

答案是：
引起急性肾功能衰竭的肾后因素是（）。
急性肾小球肾炎
汞中毒
急性间质性肾炎
尿路梗阻
肾结核

答案是：
下列哪项不属于尿毒症毒素（）。
甲状旁腺激素
甲状腺激素
尿素
甲基胍
脂肪族胺

答案是：
代谢综合征发生的病理生理学基础是（）。
腹型肥胖
糖尿病
高血压
胰岛素抵抗
高脂血症

答案是：
下列与胰岛素抵抗的发生无关的细胞因子是（）。
瘦素
干扰素
脂联素
抵抗素
肿瘤坏死因子-α

答案是：
请将下面正常神经递质与假性神经递质的结构图拼放正确。

（1）去甲肾上腺素；（2）多巴胺
（1）去甲肾上腺素；（2）苯乙醇胺
（3）多巴胺；（4）羟苯乙醇胺
（3）去甲肾上腺素；（4）羟苯乙醇胺

答案是：
请将下面急性肾功能衰竭的发病机制及主要功能代谢变化图拼放正确。

（1）肾小球血流量减少；（2）肾脏泌尿功能急剧降低；（3）肾小管功能受损
（1）肾脏泌尿功能急剧降低；（2）肾小球血流量减少；（3）肾小管功能受损
（1）肾小球血流量减少；（2）肾小管功能受损；（3）肾脏泌尿功能急剧降低
（1）肾小管功能受损；（2）肾脏泌尿功能急剧降低；（3）肾小球血流量减少

答案是：
请将下面通气血流比例失调类型图拼放正确。

（1）正常；（2）解剖分流
（1）解剖分流；（2）正常
（3）功能分流；（4）死腔样通气
（3）死腔样通气；（4）功能分流

答案是：
1．如何解释肺泡和动脉血间的氧分压差增大？
A.死腔样通气 B.肺栓塞 C.功能性分流 D.通气血流比值失调 E.换气障碍 F.渗出性炎症 G弥散障碍
答：肺泡与动脉血的氧分压差增大是因为造成的。本患者主要是因为和导致换气障碍。①本患者肺底部可闻及湿性啰音，提示肺部有，致使肺泡膜病变而使肺泡膜厚度增加；肺动脉造影右肺可见肺叶血管充盈不足，提示有的可能，导致肺泡膜面积减少。肺泡膜厚度增加，面积减少，使气体弥散障碍，导致肺泡内的O2不能弥散到血液中，从而致使氧分压差增大；②肺栓塞后，

增大，患部肺泡血流少而通气多，吸入的气体没有或者很少参与气体交换，这种情况称为。另外，肺部听诊有喘鸣音，说明有支气管狭窄或痉挛，则

下降，流经这部分肺泡的静脉血未经过充分氧合便掺入动脉血内，这种情况称为。死腔样通气和功能性分流都使肺泡内气体与血液内气体不能很好交换，导致肺泡内氧分压与动脉血氧分压差增大。

答案是：
2．为什么本患者有缺氧而没有高碳酸血症？
A.I型呼吸衰竭 B.通气不足的肺泡  C.低氧血症
答：①案例中患者每分通气量为9.1L/min，提示患者有呼吸代偿。这是由于使患者呼吸加深加快，排出大量CO2；②氧离曲线的特点呈S形，当氧分压为100mmHg时，血氧饱和度就达到了95%～98%，此时通气过多的肺泡即使提高了氧分压，流经这部分肺泡的血氧饱和度和氧含量的增加也极其微小，所以不能代偿所造成的低氧血症；③由于PaCO2的改变与CO2含量变化几乎呈直线关系，当代偿性通气加强时，PACO2降低，可使血液中CO2大量排出，进而代偿通气不足肺泡所引起的CO2潴留。综上所述，此患者主要表现为缺氧，而没有高碳酸血症，属于。
答案是：
该患者有何种疾病?依据为何？
A.慢性肝炎的病史  B.侧支循环的建立  C.腹水  D.肝硬化  E.全身症状
答：该患者的原发病为，其诊断依据为：①有；② ：乏力，营养差，面容消瘦无光泽；③消化道症状：恶心呕吐，食欲不振，轻度黄疸；④鼻衄，贫血，血小板、红细胞、Hb减少；⑤ ：腹部饱满，有明显的移动性浊音；⑥ ，腹壁静脉曲张；⑦低蛋白血症，白蛋白减少，球蛋白增加，蜘蛛痣。
答案是：
分析本病例引起昏迷的诱发因素。
A.低钾性碱中毒  B.大量的消化道出血 C.血氨增多
答：会使NH3产生增多，并促进氨透过血脑屏障，增加脑组织对氨的敏感性。大量放腹水、利尿造成的低血容量和缺氧导致肾前性肝功能衰竭，使血氨增高。，更是肝硬化诱发肝性脑病的常见原因。根据氨中毒学说，对脑有毒性作用：干扰脑的能量代谢，使神经递质发生改变，神经细胞膜受到抑制等，最终导致患者进入昏迷。
答案是：
治疗中有无失误之处。
A.大量放腹水和使用利尿剂  B.库存血
答：治疗措施失误之处：；尤其是速尿，它是不保钾利尿药，不应该大量使用；使用。
答案是：

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