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【【摘要】】目的:探索HSP健康教育模式，提高HSP健康教育效果。方法 将以问题为基础的教学模式应用到儿童过敏性紫癜健康教育中，并进行课后评价。结果以问题为基础的教学方式激发了学习者的学习热情，调动了学习的积极性，提高了学习的效果。结论以问题为基础的教学方式提高了健康教育的教学效果，有利于实现教学目标。
【关键词】以问题为基础；过敏性紫癜；健康教育
【中国分类号】R413.12【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0038-01
过敏性紫癜（HSP）[1]是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾患，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、肾脏损害等症状，其病因及发病机制不完全清楚，可能与某些致敏因素引起的自身免疫反应有关，且易反复。不但影响患儿的健康状况，还给患儿和家长带来不同程度的心理反应，直接影响家庭正常生活，降低的生活质量。由于患儿家长对HSP疾病知识了解较少，因此，做好家长健康教育，使患儿增强自我护理意识，消除恐惧，配合治疗非常重要。本课题针对过敏性紫癜患儿及家属的健康教育，尝试了以问题为基础的教学模式（problem-based learing，PBL）[2]，相较于传统的健康教育收到了较好的效果，现报告如下。
一.资料与方法
1.一般资料。
2010年1月――2010年12月我科共收治98例HSP患儿，男5 例，女42例，男女之比为1:1.3。年龄最小3岁，最大11岁。
2 研究方法
2.1 准备阶段根据疾病特点，制定标准可行的健康教育计划，设置多个PBL案例，每个案例都有特定的学习目的及附有3-5个相应问题。设计教学评价表。
2.2 导入阶段教育者和患儿相互介绍，说明本次授课的内容、目标、教学方式。
2.3 确立问题阶段教育者通过提问的形式，确定患者和家属在HBS知识方面存在的问题，根据存在的问题选择小组讨论的重点案例。
2.4 以问题为中心的小组讨论阶段把患儿和家属分组讨论，教育者解答在讨论过程中遇到的问题，引导正确分析处理案例中的问题，以备下一阶段讲解。
2.5 陈述阶段各小组由一名发言人对讨论结果作陈述，鼓励其他小组成员补充。
2. 归纳总结阶段教育者对发言者的发言做出肯定性评价，对其错误进行纠正，对疑点难点给以解释补充。对整个课程内容进行归纳总结。
2.1 教学效果监测阶段向听课家属进行教学测试，效果评价。发放教学评价表。
3结果
大部分患儿和家属对PBL教学模式较为认可，觉得课堂氛围好，通过这样的教育方式对知识的理解掌握好，对出院后自我管理有较大信心
表1患儿及家属对PBL教学方式的评价（n=98）
表2患儿及家属对过敏性紫癜健康知识的掌握评价(n=98)
由上表可见，使用PBL教学法对过敏性紫癜患儿实施健康教育,患儿及家属对HSP的健康知识掌握较好。
4 讨论
过敏性紫癜易复发、病程长，患儿家长住院时有急躁情绪，口头讲解效果受到讲解者业务水平、语言表达能力及患者家属的接受水平的限制[3]。PBL教学法激发了患儿及家属的学习热情，它通过对实例患者提出护理问题，建立一定的学习情境，以教和学的互动为手段，以调动学习者学习的积极性、提高学习效果为目标，根据不同类型的患者制定确实可行的教育方案，提高患者及家属的学习兴趣，在知识掌握和自我管理均有较大帮助，从而调整患儿自我管理能力，提高家属观察病情的能力，规范用药的依从性，指导掌握自我保健知识与技能，降低了疾病的复发率，同时使护患关系更加融洽，提高了护理服务的满意度。
参考文献
[1]刘翠莲.儿童过敏性紫癜的健康指导【J】基层医学论坛 2009，13（10）：91 -911
[2]黄小琴.范继青.马文杰.PBL模式健康教育对维持性血液透析患者生存质量的影响【J】中国中西医结合肾病杂志 2008， 12（12）：1091-1098
[3]朱雪凤.杨彩萍.健康教育手册对过敏性紫癜患儿使用的护理体会【J】家庭护士2008，3（ ）：45
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发表于 2020-8-7 10:24:39
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