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【摘要】医药贿赂现象对实习医学生职业道德的负面影响：学习积极性不高，价值取向不正，诚信意识不强，职业责任感不够。原因：学校未足够重视学生职业道德教育，医院重经济效益轻廉洁文化建设，学生自身的原因，政府及社会环境的影响。对策：医药院校要加强学生医德教育，教学医院要加强廉洁文化建设，学生应提高自身综合素质，政府应加强治理医药贿赂。体会：加强实习医学生专业知识学习，更要加强廉洁文化修养及医德教育。
【关键词】医药贿赂；医学生职业道德；负面影响；对策
【中图分类号】D920.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008- 455（2011）12-0093-01
“大学生是十分宝贵的人才资源，是民族的希望，是祖国的未来”〖1〗。医学实习环节是学生进一步巩固职业道德，培养综合素质，塑造崇高人格的关键时期。医药购销领域商业贿赂（下称“医药贿赂”）问题面广而复杂，深深影响实习医学生的成长和成才。
1 医药贿赂现象对实习医学生职业道德养成的主要负面影响
当前，对实习医学生的培养教育工作，主流应该予以肯定，但医生收受 “红包”、回扣、接受吃请等医药贿赂现象对实习医学生职业道德的负面影响不容忽视。
学习积极性不高。有些医院的部分科室过分追求经济指标，不重视临床教学工作。临床医生受经济利益的驱使，不重视医疗业务的研究，对临床带教更没积极性。实习生动手锻炼机会少，积极性不高。
价值取向不正。现代大学生多数是独生子女，吃苦耐劳精神不强，文明的基本修养和习惯不够，价值取向不正，有的追求自我满足和自我实现，甚至崇尚利己主义、拜金主义和享乐主义等腐朽思想。
诚信意识不强。不重视诚信，不重视专业知识的学习，不重视思想、道德和文化修养，集体主义意识、团结协作精神不强。
职业责任感不够。在市场经济中，医生与患者的关系易被物化，少数实习医生对患者的情感淡化，责任心不够。
2 产生负面影响的主要原因
学校未足够重视学生职业道德教育。高校是向学生系统传授社会规范、生活目标、知识技能的机构。然而长期以来的应试教育，而对学生做人的教育不够；习惯用分数来衡量一切，而未重视职业道德品质、心理素质和文明修养等教育〖2〗。
医院重经济效益轻廉洁文化建设。有些医院医德医风教育流于形式，少数医务人员医德水平低下，利用职务之便，谋取利益，收受对方财物〖3〗。
学生自身的原因。种种医药贿赂现象的刺激，加上学习任务重、专业知识不足、家庭和就业压力大，一些学生找不到奋斗的方向，少数人选择了逃避现实、放纵自己。
政府及社会环境的影响。目前政府对医药卫生机构监管力度不够，法律法规相对滞后，执行力不够强。医疗机构补偿机制有待健全。医疗机构的管理体制和运行机制存在缺陷则是医药贿赂的深层次原因。
3 对策
3.1 医药院校要加强学生医德与法规制度教育：医德是医务工作者的生命，医德教育则是医学院校对学生素质教育的灵魂。医德教育要与专业技能教育、身心健康和美学教育等多个领域相结合。它对医学生的成长及其他素质的养成都起重要作用。
开设职业道德与法律法规教育课。加强对学生进行系统法律法规理论和思想品德教育，加强课程建设，加大经费投入，培训师资队伍，改善教学手段，提高教学质量。
强化职业意识培养。在临床教学中渗透职业道德观念，让学生学习或重温《医学生誓词》。教育学生坚决抵制医疗不正之风，坚持高尚的医德信念，自觉规范自己的言行，保持白衣天使的高洁形象。
加强校园文化建设。积极引导医学生参加青年志愿者行动。加强诚信教育，开展身心健康、礼仪和行为规范教育，以提高学生的知识水平、思想素质和价值观念。
狠抓实习阶段的医德教育。建立医德环境良好、相对稳定的实习基地。挑选医德高尚、医术精湛的医务人员带教老师，对实习生进行言传身教；聘请德高望重的医护人员担任校外辅导员，指导学生学习和生活；制定实施实习生医德医风评价标准，使学生树立一道崇尚医德、拒腐防变的钢铁长城。同时，医德教育不应只在课堂上，而要根据实习生的特点，选择适当的形式进行。
当前，医学生职业道德教育存在一些问题。如何使医德教育更加有效，如何使学生走上社会后成为医德高尚的好医生，一直是医德教育工作者思考和探索的问题。
3.2 教学医院要加强廉洁文化建设：加强医院廉洁文化建设。建“廉洁文化”阅览室和医院网上“廉洁文化”专栏；开通院长行风服务热线等， 接受社会各界的监督；召开医患见面会，开展“卫生进社区”等活动，引导医务人员和实习生直面患者的痛苦，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。
提高医务人员的道德素质。要想方设法提高医生接待患者的能力，诊治患者的水平，从而获得病人的信任和对医教的理解。引进先进教学设备，增加学生临床训练机会，可提高医学教育质量。
建立健全医德医风考核制度。教学（实习）医院加大治理医药贿赂的力度，将好坏与科室绩效奖惩直接挂钩；加强师资队伍建设，调动医生临床教学的积极性；建立对实习生的医德监督及奖惩制度规范。
3.3 学生应立足提高自身综合素质：学生应强化职业道德修身，加强专业和人文知识的学习。树立下基层服务、到基层立身的意识〖4〗。坚持学习成才、择业交友、健康生活的原则，从我做起，从现在做起，以提高自我教育的能力。
3.4 政府应加强治理医药贿赂：治理医药贿赂是一项系统工程，必须坚持贯彻《廉政准则》〖3〗，必须坚持打击、教育、制度、防控四位一体，多管其下，才能建立防范医药贿赂的长效机制。提高认识，加强领导，重拳打击医药贿赂。广泛宣传，深入动员，加强廉政文化教育。加强法制，健全机制，减少医药贿赂行为。
4 体会
学生临床实习阶段的医德培养，是在学生观察、思考、体会、仿效中渐进而成的，是一个潜移默化的过程。
廉洁文化是关于廉洁的知识、理念、制度及与之相对应的生活方式、行为规范的总概括，包括廉洁从医的规章制度、行为习惯及廉洁教育场所、宣传场地、文化景观等。医院加强廉洁文化建设是构建和谐医患关系的重要因素，是加强医德教育的重要措施。
加强实习医学生专业技能学习的同时，更要加强廉洁文化修养及医德教育。医德是在医患互动中实现的，只有医患双方互尊互助，才有利于医生的工作和患者的康复。
总之，要培养一名合格的医务工作者必须始终或至少要从其实习开始给予一个文明、有序、和谐的学习、工作和生活环境。
参考文献
[1] 中共中央国务院.关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见〖R〗.北京：国务院，2004
[2] 何国珍. 当前高职高专精神文明建设存在的学生问题及对策探讨〖J〗. 卫生职业教育，200 ，24（ ）：11－18
[3] 中共中央. 中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则〖R〗. 北京：中共中央，2010
[4] 张远芝，杨敬博，何国珍,等. 基层医生工作现况调查分析〖J〗. 辽宁中医药大学学报，2010，12（5）：31－38
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发表于 2020-8-9 21:33:17
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