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【摘要】目的探讨妇产科健康教育的内容与方式方法，以提高医护质量。方法对我院1981年以来对孕产妇实施健康教育的情况进行综合评价和分析总结。结果通过实施健康教育提高了孕产妇对健康知识的认知水平，促进了母乳喂养，增强了孕产妇及家属对自身及新生儿的自我保健意识和能力，密切了医（护）患关系。结论健康教育有助于提高孕产妇的健康素质，是临床工作中不可或缺的重要组成部分。
【关键词】：妇产科健康教育内容方式
中图分类号：R113 文献标识码：B 文章编号：1004-1484（2011）12-0185-03
健康教育是增强人们健康意识和自我保健能力，预防非正常死亡、有效减少疾病和残疾发生，养成良好的卫生习惯，树立文明、健康、科学的生活方式的有效途径。是医疗活动中不可或缺的重要组成部分。
妇产科作为直接面对孕产妇及婴儿的临床科室，通过有针对性地开展健康教育，使孕产妇及家属改变不健康的行为方式，促进母乳喂养、降低剖宫产率和孕产妇死亡率均有着十分重要的临床现实意义。我院自1981年以来，大力开展妇产科领域的健康教育，收到了良好效果。现报道如下：
1健康教育的过程
1.1 入院教育
入院教育是住院患者健康教育的起始阶段。内容包括对病情的交代、病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院患者积极调整心态，尽快适应医院环境，积极配合治疗，促进及早康复。
1.2 孕期的健康教育
开设孕妇课堂，利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应症、术后可能出现的并发症状及护理知识，引导其选择正确的分娩方式。
1.3 产前的健康教育
指导孕妇做好胎儿的自我监护，根据孕妇已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动。同时，做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助，减轻和消除孕妇的恐惧心理；稳定孕妇和家属的情绪；减少分娩时的各种干扰；使孕妇增加安全感和自信心，取得积极的配合。使孕妇在产时充分发挥主动性、积极性，使孕妇愉快地度过分娩期，确保母婴身心健康。
1.4 产时的健康指导
孕妇进入分娩室时由责任护士陪伴，开展“一对一”的教育，指导孕妇如何减轻宫缩带来的痛苦，同时给予安慰和抚摸，使孕妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，开设导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利完成分娩过程。胎儿娩出后热情祝贺产妇初为人母，把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触，并行早吸吮，建立母子感情。
1.5 产后的健康教育内容
由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。在产后24h（剖宫产后48h），产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识：(1)合理的膳食营养：指导产妇饮用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和雅机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、鱼汤、鸡汤等，促进产妇的体力恢复和乳汁的分泌，保证母乳喂养的顺利进行。在术后三天内适当控制汤汁摄入量，以免引起奶胀。对于自然分娩的产妇，主要是转变家属（尤其是老人）的错误观念，搞好个人卫生，及早进食营养丰富的各类食物。(2) 母乳喂养知识：向产妇讲解母乳喂养的好处和喂奶的具体姿势，指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮，使之掌握有效吸吮的特点和重要性，提高母乳喂养成功率。
1. 出院时的健康指导
指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导。如在哺乳期告诫产妇注意采取适当的节育措施等。同时使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处，并告之产后检查的时间和重要性。
2健康教育的方法[2]
2.1 口头宣传
因情况的不同，采取“一对一”或集中宣讲的方式。
2.2 现场指导
到床头面对面宣讲或以点带面进行宣讲。
2.3 图文教育
利用健教挂图进行宣讲。
3实施健康教育的效果
3.1 提高了孕产妇的认知水平
通过及时对孕产妇进行健康教育，明显提高了孕产妇围产期保健质量。减少了产前、产后并发症的发生、发展，降低了产褥期感染。
3.2 提高了母乳喂养的成功率
通过健康教育，产妇对母乳喂养的益处有了深刻的认识，使出生婴儿的母乳喂养率在90％以上。另外，产妇掌握了正确的母乳喂养知识及技巧，喂奶姿势正确，减少了乳头皲裂及乳汁淤积的发生，乳腺炎的发生率明显降低[1]。
3.3 促进了新生儿的健康护理
通过健康教育，产妇及家属学会了新生儿健康护理方法及注意事项，促进了新生儿的健康成长。通过产后42天复检时的调查得知新生儿健康护理方法掌握家庭达到了85％以上[1]。
3.4 改善了护患关系
通过健康教育的实施增进了护患间的沟通，融洽了护患关系。提高了产妇对护理工作的理解和满意度。由于开展了“一对一”的产时指导等，护士对产妇在康复全过程进行了系统的指导与交流，护士及时了解了孕产妇的健康需求，有针对性地解决了孕产妇的实际问题，使孕产妇感觉到护士在认真考虑她们的问题，增加了患者对护士的信任感，融洽了护患情感，同时也提高了医院的信誉。
3.5 护理人员素质得到提高
护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用。不仅体现了护士的自身价值，而且激发了她们不断学习专业知识的上进心和对患者的责任感。护士在具有本专业知识的基础上还学习了行为科学、护理心理学、社会学及管理学、教育学等，成为具备T型结构（既有本专业知识又有相关学科知识）的人才。
4体会
医护人员必须树立以人为本的思想观念，处处为病人着想，并充分认识妇产科健康教育的重要性，才能切实做好妇产科的健康教育工作。
医护人员必须不断提高自身素质，不断丰富自己的医学和保健知识，才能满足患者的需求。在健教工作开展过程中，面对各式各样的人和事，特别是孕产妇及家属提出的五花八门的问题，必须有丰富的知识和经验才能给予令人信服的解释和答复。
在健教工作开展过程中，必须因人而异、采取不同的宣教方式方法，才能收到理想的效果。由于受到传统观念、风俗习惯、文化程度的影响，有些人对事物的认知程度也不尽相同。有的孕产妇文化知识欠缺，他们的生活方式完全是想当然或者是上一代传下来的习惯，所以接受能力也相对较低。因此医护人员必须耐心细致的进行施教，才能使他们认识科学、相信科学、运用科学[2]。
参考文献
[1] 李艳萍,等.妇产科健康教育内容及实施方式的探讨[J].中华现代临床医学杂志,2001,5(4):201～203.
[2] 王福利.产褥期妇女健康教育的实施[J].中华实用医药杂志,2005,5:11):15 ～158.
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发表于 2020-8-28 16:29:03
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