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【中图分类号】R411 【文献标识码】B 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0098－01
【摘要】随着我国医疗卫生改革的深入，社区卫生服务由点到面逐步展开。面对卫生事业发展的新格局，针对社区护理的特殊对象，临床护理健康教育在社区护理中的作用日益重要。本文拟将自己对临床护理健康教育中在社区护理中运用的体会介绍如下。
【关键词】临床护理健康教育；社区护理
1 社区护理的重点对象
社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，其重点服务对象有三类：即1岁以下的儿童、孕产妇、 0岁以上的老人和重点关护病人。上述人员在人口比例中占较大比重，易受到伤害和疾病侵袭，对卫生保健需求较多，成为社区卫生资源分配的重点人群，也是社区护理服务的重点对象。
2 社区护理的特殊性
2.1 深入社会，涉及面广。社区卫生服务使医护人员深入到社会基层，直接面向社区人民群众。社区的每一户、每个人都是自己的服务对象，社区内的老弱病残、妇女儿童都是自己护理关照的重点，该社区的健康教育、卫生防疫、妇幼保健、康复治疗、家庭病床、紧急救助等多方面的工作，均与社区护士直接相关。社区护理极强的社会性使之具有重要的护理健康教育价值，同时也要求社区护士具备与深入社会、广泛接触社会的方方面面这一工作特点相适应的良好的护理健康教育素质。
2.2 关系复杂，相对稳定。社区成员扮演着多种社会角色，有着不同的社会分工和社会地位。由于社区成员年龄段不同、健康状况不同，其健康需求多种多样。上述情况决定了社区护理人际关系的复杂性。加之，这种复杂的人际关系又是长期、稳定的，不是一次应酬、一度调节所能奏效的，而是需要长期、反复的调节和处理。面对此类多种多样又相对稳定的人际关系，开展高质量的社区护理健康就显得格外重要。
2.3 一专多能，综合服务。社区护理首先要求护理人员成为“全科护士”。资料显示，全世界所有病人中只有 %能住院治疗，其余94%的病人均属社区卫生服务的对象。如慢性病雅需住院者、骨折恢复期功能锻炼者、化疗给药者、作动态观察的心脑血管病病人等，都需要接受社区护理服务，不具备全科护士的素质就难以胜任上述工作。社区护理还必须是一专多能的综合性服务。既能对重点人员进行身心整体护理，又能在伤病现场进行初步急救；既能指导病人进行恢复期康复锻炼，又能开展健康教育和卫生科普知识宣传。
3 对策
3.1 加强宣传，转变观念:开展社区护理健康教育，一方面，要通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等宣传教育活动，使护理人员树立现代护理观，明确健康教育在社区护理中的重要性和必要性，长期性、艰巨性和复杂性。另一方面，要培养良好的职业道德，主动履行健康教育职责，使护士从被动地执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来，以便更好地适应社区护理的需要。
3.2 加强学习，提高技能:社区护理毕竟不同于医院护理，对象特殊，情况复杂。护士走出医院，进入社区、家庭，照顾人们的健康，提供服务内容涉入预防、保健、医疗、康复、健康教育等全方位的护理。［1］临床护士只有不断更新知识，积极参加业务学习和操作训练，力求做到对医学知识的“懂”，护理知识“精”，相关知识“博”［2］才能适应社区护理的需要。护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划地开展健康教育，保证目标实现；掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识、心理护理，康复护理，疾病预防、卫生保健、药理学、营养学，行业科学、伦理学、医学新进展等知识；还要全面了解社区护理对象的心理、性格、爱好、生活习惯甚至家庭情况等复杂因素，才能做好社区护理健康教育的护理工作。
3.3 讲求技巧，营造和谐:社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，其重点服务对象是儿童、孕产妇、 0岁以上的老人和重点关护病人。鉴于此，社区护理人员必须掌握护患交流的技巧、知识灌输的技巧，以适当的教育方法，获得患者的信任。所以，社区护理人员必须了解患者的心理、社会、家庭状况，有的放矢，因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有效的健康教育。根据患者的健康状况和对疾病各个阶段的反应，灵活机动，做好指导性工作，确实解决患者的需求。护理人员在护理语言规范中重点突出“文明性，礼貌性，规范性，情感性”，努力营造出和谐融洽的护患关系。
3.4 建立社区长效机制:目前，护理健康教育多局限于临床教育，门诊及出院后健康教育薄弱，缺乏长效机制，要真正实现健康教育的最终目标，仅靠临床教育难以完成，必须建立医院社区一体化、连续性的健康教育服务体系。
4 体会
健康促进是人们为维持完好身体状态和开发健康潜能的行为，它是一种协助人们改变其生活形态并朝向最佳健康状态发展的科学和艺术。［3］护理健康教育应用于社区护理，可以改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。它是卫生、预防及控制措施中最为重要的，是一项投资少、产出高、效益大的保健措施，它在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视。护士在健康教育中充当主力军，开展社区健康教育有助于护士拓展职业范围，发挥多元化角色功能，丰富知识层面，提高自身修养。
参考文献
［1］ 郭清.社区卫生服务理论与实践［M］.广州：暨南大学出版社，2000:14 －152
［2］ 孙霞明.社区护士素质要求与培训［J］.护理学杂志，2002，11（1）：541
［3］ 郭红，李红云.社区护士充分发挥社区保健作用［J］.护理管理杂志，2004，4（5）：52－53
作者单位：0221 8 内蒙古自治区牙克石市伊图里河医院
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发表于 2020-8-28 19:29:09
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