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【中图分类号】R413.11 【文献标识码】A 【文章编号】1 12－3183(2011)12－0450－01
【摘要】目的:加强产科健康教育，提高孕产妇自我保健的意识和能力。方法：根据我院产科实际情况，有计划、有目的、有评价的开展健康教育。结果：孕产妇预防保健知识得以增强，护士的自身价值得以体现，医患关系、护患关系得以改善。结论：在产科实施健康教育，是显著提高孕产妇自我保健意识和自我护理能力的重要途径之一。
【关健词】孕产妇 产科 健康教育
产科是医院的一个独特科室，因为它服务的对象是产妇，而非病人。妇女从十月怀胎到分娩是一个特殊的生理过程，尽管妊娠妇女有着明显的生理和心理变化，但基本上属于健康的状态，由于孕产妇文化水平的差异，对妊娠分娩中的这些生理变化不太了解，仍然会有恐惧、紧张、焦虑等心理问题，所以产科护理与其他专科护理有着明显的差异，具有相当的独立性和自主性，其工作重点除提供日常照顾外，更在于提供教育和咨询服务，以便使孕产妇能很快进入角色，提高自我保健意识和能力。因此产科健康教育显得格外重要。产科健康教育要求产科护士为孕产妇及其家属提供维持健康，促进康复，予防疾病等方面的知识和具体措施，从而培养患者的自我保健意识和自我护理的能力，有效的改善了医患关系，密切了护患关系，协调了医护关系，提高了护理人员的业务素质。
1 具体做法
1.1 更新观念，提高认识:提高护理(助产)人员对健康教育的认识，了解自己在健康教育中所处地位及工作要求，护理人员直接与病人接触，掌握病人的心理和需求，可以对患者的健康需求提供必要的服务，同时指导患者进行自我监护和自我照料，使卫生科学知识普及至患者和家庭。
1.2 了解孕产妇的知识需求，坚定开展健康教育的信念:我们随机进行了一次住院孕产妇健康知识需求情况调查。200例孕产妇调查情况表明，对知识需求程度迫切的占11％，一般占23.5%，雅所谓占5．5％。调查资料反映了人们对健康教育的需求程度，使我们进―步明确了健康教育的必要性和迫切性，坚定了开展健康教育工作的信念，
1.3 根据产科特点，制订全程健康教育计划
1.3.1 估计。即由责任护士在孕妇入院后收集相关信息并做出初步评估，为下一步制订计划提供依据，可运用询问、交谈、体检、查阅病历等方法收集资料，内容包括：身体状况估计。如年龄、孕次、产次、以往健康史、妊娠史、家族史等。心理状况估计。如孕妇最关心的是母子平安，最惧怕的是分娩痛、产后出血、婴儿畸形等，最渴望的是医务人员态度好等。社会文化背景估计。如职业、文化、生活方式等。以往学习的估计。是否接受过健康教育，掌握哪些知识等。学习方式的估计。根据孕妇文化水平制订具体学习方法。
1.3.2 确定学习目标。教育目标即通过学习后所期望达到的行为。从估计中获得的资料如孕妇缺乏哪些知识、哪些技能、孕妇的文化程度、学习能力等有利于目标的建立。目标应由护士和孕妇共同制订，以便使孕妇能积极主动地投入学习，目标必须具体，而且符合孕妇各主面的实际情况，责任护士可将产科普遍性、共性的问题加以罗列，如帮助孕妇了解分娩过程，克服恐惧心理，做好配合工作；讲述分娩后早吸吮、早接触的重要性；母乳喂养的好处及4~ 个月纯母乳喂养的重要性；正确哺乳的姿势和含接姿势；新生儿日常护理常识等。当然，在临床实践中需结合每个人的具体情况将内容删减或增补，并注意反馈，不断调整计划，真正体现出健康教育是一个具体的、系统的、连续的、动态的过程。
1.4 确定和选择合适的健康教育方式:根据产科的特点，采用书面、录像、口头示教等方式，要求护理人员在住院分娩全过程的不同时期，采用适当的方式进行有针对性的宣教，讲究实际效果，提高教育质量。
1.5 加强控制，保证健康教育工作到位:我们采用自控、互控和逐级控制的方法，责任到人，护士长定期评价，护理部不定期对住院产妇抽查监测，对出院产妇发放《健康教育调查表》，了解健康教育落实情况，并将此项工作列入护理质量管理中，考核结果与奖惩挂钩。
2 效果
2.1 健康教育的开展满足了孕产妇的知识需求健康教育的开展促使护理人员要更多接触和了解孕产妇，掌握她们的心理需求．有目的进行指导帮助。采用不同的健康教育方式对产妇进行住院全过程系统教育，向孕产妇进行临产的生理变化及注意事项，产程中的配合、手术的利弊等的指导，使孕产妇对自身的生理变化有所了解，减轻对分娩的恐惧感，顺利完成分娩过程。同时了解产后保健及新生儿护理知识，就能科学喂哺、护理婴儿，提高产妇的自我监护和照料能力，也使原来的宣教方式改变为针对不同个体采用不同方式进行有目的指导和教育。
2.2 健康教育的开展融洽了医患关系:开展健康教育后，护理人员除了完成各项治疗护理工作以外，尚需用更多的时间进行健康指导，增进了医患之间的沟通、交流和理解，体现了护理人员在健康教育中的位置，改变了护理人员在产妇心目中的形象，病人对护理工作的满意率也逐步上升。
2.3 健康教育的开展有利于提高护理质量:护理人员按护理程序完成各项指导任务，保证了健康教育工作的到位，也促进了护理质量的提高。产妇掌握了有关的保健知识，能较好配合医务人员，完成各项治疗护理，保证了医疗护理工作的正常进行。实践证明，由于健康教育到位，产妇掌握了母乳喂养知识和技巧，增强了母乳喂养的自信心，保证了在院期间的纯母乳喂养，同时了解了产褥期保健知识，能科学喂哺、护理婴儿。
2.4 健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高实施健康教育对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员知识面广，除了掌握本专业理论和知识外，必须掌握更多的其他专业知识，才能对患者提出的各种需求(包括心理、生理、健康知识等)进行监测、评估，并予以针对性的教育指导。开展健康教育后，激发了护理人员的学习积极性，对掌握专业知识的需求程度明显上升，参加继续教育、自学考试和成人高等教育人数明显增加。
作者单位：032200 山西省汾阳市妇幼保健院
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发表于 2020-8-28 19:54:46
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