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[摘 要] 作者针对呼吸消化系统疾病做了一些理论和实践的探讨,包括季节变化对呼吸消化系统常见疾病的影响,并对硝苯地平在呼吸、消化系统疾病中的应用进行了介绍。 [关键词] 呼吸消化系统;疾病 季节气候变化对人类疾病主要有三个方面的影响:一是季节气候的急剧变化或异常,超越了机体生理适应性调节的限度,或机体本身的调节能力异常,都可以导致疾病的发生。二是由于各季节气候的特点不同,从而形成了某些疾病的好发季节和流行季节。三是季节气候变化与某些慢性疾病的加剧和发作有关。 1.季节变化对呼吸消化系统常见疾病的影响 1.1上呼吸道感染 感冒是常见的呼吸道疾病,主要是病原体通过空气飞沫传播。一年四季均会有感冒发生,但多发生在冬、春季和气温变化较大时。这是因为病毒适宜在低湿度或常温下生长,冬季气候干燥,病毒繁殖较快。同时冬春季节冷空气活动频繁,人体的免疫功能较差。另外天气突然变化,气温聚降,人体一时难以适应气温的变化,也容易引起感冒。 1.2肺炎 肺炎是婴幼儿时期常见病、多发病,对儿童的健康危害很大,其发病有明显的季节规律。周燕燕等对广州地区5岁以下儿童肺炎发病率进行季节性分析发现肺炎发病高峰在春夏交替,秋冬交替及冬春交替等气候变化较大的季节。有作者分析原因认为可能是婴幼儿免疫功能发育不完善,在气候变化较大的季节里抵抗力较差,不能很好的调节适应而易患呼吸道感染至肺炎。 1.3哮喘 哮喘发病与季节的变化有着密切的关系。哮喘发作一般在气温突变时,如每年的春末和秋初。这是因为气温聚变对人体是一种刺激,影响神经、内分泌、免疫功能,儿童的适应能力较差,不能很好的调节,因而容易发病。有报道当日平均气温在21℃时,哮喘最容易发作,因为此时正是季节交替时。另外气压突然降低时对哮喘也有一定的影响,低气压可使各种花粉、细菌、灰尘等致敏物不易向高处飘逸,而向低处散落易于被患儿吸入呼吸道,此外低气压可使支气管粘膜上的细小血管扩张,分泌物增加,支气管痉挛,这些都易诱发儿童哮喘的发作。 1.4腹泻 腹泻是儿科常见消化系统疾病,除与感染、饮食、环境等多种因素有关外,还有一定的季节性规律。刘友芬等分析199 年12月~2001年1月的儿科998例腹泻患儿资料发现了明显的季节性。以夏秋季节腹泻发病率较多,其次是冬春季,分析原因可能是夏秋季气温较热和潮湿,能促进细菌、霉菌等致病微生物的繁殖,各种食物易受到细菌的污染,食用后容易出现腹泻。而冬春季则与此时期是轮状病毒及其他病毒的高发季节,婴幼儿免疫功能发育不完善,抵抗力较差,易受到病毒的感染有关[1]。 2.硝苯地平在呼吸、消化系统疾病中的应用 2.1呼吸系统疾病中应用 2.1.1支气管哮喘 支气管哮喘是一种常见的呼吸系统变态反应性疾病,主要表现为发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣音。硝苯地平口服或吸人可达到阻止钙离子进入肥大细胞,以缓解除支气管收缩,对运动性哮喘有较好效果。 2.1.2慢性肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病基本病理生理改变是肺动脉高压,而形成肺动脉高压的最主要因素是缺氧。硝苯地平作为一种钙离子拮抗剂能阻断低氧血症情况下的细胞外钙离子内流,从而使肺血管松驰,降低肺血管阻力。用法:硝苯地平l0mg,口服,3次/日,或根据情况增加。 2.1.3咯血 咯血是内科常见急症,大咯血者可因窒息而死亡。有报道用硝苯地平和垂体后叶素治疗肺结核咯血各30例,硝苯地平组总有效率93%,对照组总有效率13%。两组疗效有显著差异(P |
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